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【“医”线直击】折翼的20岁!女孩全身5处重伤险丧命 齐鲁二院生死营救改写命运

2025-12-12 10:12:11

20岁的青春年华,本该充满无限可能,却因一场意外骑行摔伤陷入生死绝境——肝脾破裂、创伤性休克、血气胸、髋关节骨折、外耳道开放伤,全身多处重创让女孩小姜(化名)生命垂危。

山东大学齐鲁第二医院肝胆胰外科、急诊医学中心、胸外科、耳鼻咽喉头颈外科、创伤骨科、重症医学科、输血科等7大科室迅速联动,开启一场与死神赛跑的多学科协同抢救。从快速诊断、紧急手术,到ICU精准监护、后续康复,24天的全力守护,最终让小姜重获新生、回归正常生活。

11月14日20时,小姜骑车不慎摔伤。21时30分,小姜被120送来齐鲁二院。急诊医学中心主治医师王雷迅速采集病史,抽血、CT,迅速明确诊断。CT提示肝脾破裂、腹腔积血、右侧血气胸、右侧创伤性湿肺、左侧髋臼骨折。半小时内,小姜病情急剧恶化,意识淡漠,四肢湿冷,心率140次/分,血压60/40mmHg,血气分析提示血红蛋白在半小时内由99g/L降至60g/L。王雷迅速召集多学科会诊。

患者无直系亲属在场,本着抢救生命为先的原则,肝胆胰外科主治医师刘贵奇汇报行政总值班后,立即通知手术室准备手术、输血科准备红细胞、胸外科准备行右侧胸腔闭式引流。由于患者病情危重,暂不行左侧髋关节骨折手术。麻醉科闫姮及手术部护理团队迅速准备气管插管、桡动脉穿刺监测血压、准备自体血回输装置以及相关器械。输血科迅速完成红细胞准备。在气管插管成功后,胸外科主治医师杨晓东在10分钟内完成右侧胸腔闭式引流术,可见大量气体伴有血液自引流管引出。

23时30分,开腹手术正式开始。肝胆胰外科副主任田根东主刀,刘贵奇为助手,开腹后,见腹腔内大量血液,抽出血液3000ml,经自体血回输机处理后,将部分血液回输,探查脾脏为严重挫裂伤,无法行保留脾脏,遂行脾切除术;术中探查见肝破裂,主要位于肝ⅤⅥ段,部分肝脏缺血,无法行修补,切除部分肝组织,肝右叶膈面可见裂伤,行肝破裂修补。耳鼻咽喉头颈外科主治医师汪洋同步进行左侧外耳道清创缝合术。由于病情重,需尽快结束手术,降低手术风险,遂左侧髋臼骨折待病情稳定后再进一步治疗。

家属同意后,小姜转入重症医学科继续治疗。入住ICU后,给予呼吸机辅助呼吸,序贯脱机拔除气管插管、抗感染、抑酸、胃肠减压、抑制胰酶分泌、止血、保肝、营养支持、止痛、维持内环境稳定等治疗,小姜生命体征逐步恢复平稳,11月17日顺利转入肝胆外科继续治疗。转入当天,小姜出现憋喘,在高流量吸氧状态下氧饱和度为88%上下,考虑为创伤性湿肺所致的低氧血症,给予翻身拍背、吸氧,并鼓励咳嗽咳痰,转入第2天,小姜憋喘症状缓解,血氧饱和度提示97%-98%。恢复顺利,11月23日,科室为小姜拔出右侧胸腔闭式引流管。11月27日,创伤骨科副主任邢德国和主治医师熊正罡为小姜行骨盆骨折切开复位内固定术。术后,小姜恢复良好,恢复正常进食,腹腔引流、胸腔引流已全部拔除。12月7日,小姜顺利出院,现已回归正常生活。

这场跨越多个科室的生死营救,不仅见证了医者的责任与担当,更彰显了多学科协作在重症救治中的强大力量。

齐鲁二院肝胆胰外科是国家临床重点专科(建设项目)、山东省临床重点专科、山东大学肝胆外科研究中心、肝胆胰恶性肿瘤多学科交叉研究山东省工程研究中心,设有董家鸿院士工作站,是教育部主管、山东大学主办的核心学术期刊《中国现代普通外科进展》主编单位,承担着山东大学博士研究生、硕士研究生以及本科生的临床教学及培养工作。科室技术力量雄厚,开展肝胆胰脾高难度手术。

专家名片

田根东,肝胆胰外科副主任

擅长胰腺癌、胆管癌、肝癌、胆囊癌等的规范治疗,对肝移植、腹部多脏器联合手术有很高造诣。

门诊:周三全天,门诊2楼B区9诊室。

刘贵奇

擅长肝胆胰外科常见病的诊断及治疗,熟练掌握ERCP、超声引导下穿刺等治疗。

门诊:周一下午,门诊2楼B区9诊室。

连培龙

擅长肝胆胰外科常见病及多发病的诊断及治疗,尤其擅长肝脏恶性肿瘤的肝动脉栓塞化疗、灌注化疗等介入治疗。

门诊:每周四下午,门诊2楼B区9诊室。

 

作者:刘贵奇   来源:肝胆胰外科   编辑:林雨   责任编辑:袁玉起 张静

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