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【健康科普】高血压控制不住?试试给肾脏神经“降降温”!

2025-09-11 11:08:12

每天大把吃药

血压却依然像过山车一样难以控制?

饮食清淡、坚持运动

但血压计上的数字依旧令人心惊?

这是“难治性高血压”在作祟!

别焦虑,现代医学的发展为您带来了全新的解决方案

——肾动脉去交感神经射频消融术。

这是一项革命性的微创介入技术

被称为继生活方式干预、药物治疗之后的“第三驾马车”

血压高为何要找肾动脉“麻烦”?

那就不得不提高血压的另一大元凶——过度兴奋的“肾脏神经”!

通常认为高血压是心脏和血管的问题,但其实,人身体里有一套看不见的“遥控系统”——神经系统,具体来说叫“交感神经系统”。它也在默默地控制着血压。

肾动脉周围附着很多交感神经,它们就像一根根“电话线”,负责接受和向大脑发送信号。当这些神经过度兴奋时,就会不停地向大脑喊话:“快!让血压升高!”大脑接到指令,就会命令血管收缩,血压自然就降不下来了。很多患者即使吃了好几种“降压药”,也难以打断这个“错误的通话”,这就是所谓的“难治性高血压”。

什么是肾动脉交感神经消融术(RDN)?

肾动脉交感神经消融术(RDN)就是一种精准的“微创介入手术”。它的目标非常明确:找到那些过度兴奋的“肾脏神经”,并让它们“安静”下来。

医生会从患者的手腕或大腿根部进行一次微小的穿刺(只有一个针眼大小),将一根非常细、非常柔软的导管,沿着血管轻轻送到肾脏的动脉里。

导管的头端有多个电极,它可以释放出温和的射频能量。这种能量就像“精准的微风”,只作用于血管壁周围的交感神经,温柔地降低它们的兴奋性,而不会损伤血管本身。

RDN有什么优势呢?

一是有效降低血压:国际临床研究证实,RDN能为患者带来显著且持久的降压效果,帮助更多患者血压达标。

二是微创安全,恢复快:无需开刀,没有明显疤痕,身体创伤小,严重并发症的风险很低。

三是可减少药物依赖:术后,患者可能不需要再吃那么多降压药了,这不仅减轻了经济负担,也避免了长期服药带来的副作用。

四是效果持久:一次治疗,长期获益。它从根源上减少了神经对血压的错误指令,RDN介入治疗经临床研究证实可以有效、持久的降低血压。
 

什么样的患者适合RDN手术?

一是难治性高血压患者:吃了三种或三种以上的降压药(包括一种利尿剂),血压仍然控制不佳(具体指血压仍≥140/90mmHg)。

二是无法耐受药物的患者:因严重的药物副作用(如头晕、乏力、干咳等)而无法坚持服药。

三是不愿长期服药的患者:对终身服药有抵触情绪,希望寻求一种一劳永逸的治疗方案。

另外,RDN手术特别适合交感神经过度兴奋的患者类型,比如中青年高血压、夜间高血压和早晨高血压、心率偏快、睡眠呼吸暂停、糖尿病、肥胖等合并症的患者朋友。

划重点↓↓↓

医生提醒,RDN手术有些情况下不适合做,比如患者存在严重肾功能不全、肾动脉严重狭窄、心脑血管事件的急性期、凝血功能障碍等。

当然,最终是否适合手术,必须由专业的心内科医生团队进行全面评估,包括检查肾功能、肾动脉结构等,以确保安全。

血压控制不佳的高血压患者可前来山东大学齐鲁第二医院心血管内科门诊进行就诊咨询。

作者:邢小卫   来源:心血管内科   编辑:林雨   责任编辑:袁玉起 张静

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