【科室动态】疑难罕见病诊疗中心开展自身免疫性胰腺炎罕见病例讨论

9月24日,山东大学齐鲁第二医院(山东大学第二医院)疑难罕见病诊疗中心举行第八期罕见病病例多学科讨论会(MDT),围绕自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)展开深入研讨。齐鲁二院副院长靳斌、消化内科常务副主任吴洪磊参加会议,内分泌代谢科副主任姜冬青担任主持。
会议采取线上线下相结合的方式,消化内科、医学影像中心、风湿免疫科、肝胆胰腺外科及病理科等多学科专家参会,共同探讨该病例的诊断与治疗策略。
会上,消化内科副主任医师于伟华汇报患者病情并结合国内最新指南进行病例讲解。患者为57岁男性,因发现食管早癌前往齐鲁二院消化内科就诊,术前腹部平扫CT检查发现胰腺异常密度灶,起初强化CT考虑胰腺恶性肿瘤可能,但部分检查不支持恶性肿瘤诊断,经过EUS-FNA/FNB等多种方式综合诊断考虑为自身免疫性胰腺炎可能性大,后给予患者糖皮质激素诊断性治疗后患者影像学明显缓解,随访至今未有复发,食管早癌亦已行内镜下治愈性切除。
随后,医学影像中心庞国栋针对不同胰腺疾病的影像学特点进行详细讲解,表示胰腺恶性肿瘤与局灶性AIP在影像学特点上存在一定相似之处,但仍有不同点,需仔细区分。风湿免疫科王迎雪介绍了风湿免疫相关疾病的诊疗思路及治疗方案,指出不同分型的AIP需进一步鉴别的疾病,并为该患者后续随访及治疗方案提出宝贵建议。肝胆胰腺外科李晓明结合自身经验及该病例的情况,指出临床工作中需将胰腺恶性肿瘤与其他良性疾病尤其是AIP进行仔细鉴别,通过EUS-FNA/FNB获取组织学或细胞学标本用于诊断和鉴别诊断是重要途径。病理科王晓映对该患者2次病理切片进行了详细分析,重点讲解了胰腺相关疾病的病例诊断要点及难点。吴洪磊总结了该患者的病例特点及诊疗思路,并强调在未来工作中应加强多科室合作,为患者带来更多福音。
山东大学齐鲁第二医院疑难罕见病诊疗中心自成立以来,充分发挥医院强大的综合学科群优势,持续优化罕见病多学科协作诊疗(MDT)流程,有力推动了医院在罕见病精准诊疗体系建设方面的发展,致力于为疑难罕见病患者提供更优质的医疗资源和社会支持。
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