【温暖故事】齐鲁二院内突发卒中紧急救援 神内亚专业联动成功救治
近日,山东大学齐鲁第二医院内上演了一场与时间赛跑的脑卒中救援。
患者系69岁女性,为陪护住院患者的家属,事发当日在病房洗餐具时突发意识不清、摔倒在地,齐鲁二院工作人员第一时间将其紧急送往急诊医学中心。患者言语不能,左侧肢体偏瘫,双眼向右凝视,初步评估患者为“急性脑卒中”,情况危急。
“立即启动脑卒中绿色通道!” 神经内科急诊医生马晓宇当机立断,一边安排护士监测患者生命体征,一边协调影像科、检验科开通优先检查通道。患者顺利完成颅脑 CT、心电图、血常规等系列关键检查,结合患者既往房颤病史,最终确诊为 “急性大脑中动脉栓塞”。患者病情危重,若不能及时开展再灌注治疗挽救缺血脑组织,患者不仅预后极差,还随时可能出现脑疝等致命风险。在排除溶栓禁忌后,马晓宇医生立即为患者实施静脉溶栓治疗,同时联系神经内科介入组启动脑动脉取栓术流程。
神经介入组医生张晓与患者家属充分沟通病情、征得知情同意后,立即给予急症脑血管造影,凭借精湛技术,通过微导管精准抵达病变血管部位,证实患者为右侧大脑中动脉栓塞。张晓医生采用SWIM技术(颅内支撑导管辅助Solitaire FR支架取栓+抽吸技术)成功取出大脑中动脉内血栓,迅速实现血管再通,恢复脑部血供。整个救治过程衔接紧密、流程顺畅,从患者发病到血管再通用时远低于行业平均水平,为患者赢得了最佳救治时机。
血管再通后,患者气管插管接呼吸机辅助通气,转入神经重症病区接受精细化管理,神经重症病区主任医师来超针对患者病情制定个性化治疗方案,密切监测生命体征、调控血压血糖、积极预防高灌注及脑水肿等并发症,同时辅以早期康复干预。在多亚专业团队的协同照料下,患者术后第二天即脱机,术后第三天拔除气管插管,肢体功能和语言能力快速恢复,术后第三天即可自主活动,近日准备出院,未留下明显后遗症。
急性脑梗死作为神经内科常见病、多发病,目前公认有效的治疗方法为静脉溶栓及动脉取栓,但这两种治疗均受严格时间窗限制,许多患者因延误救治错失机会。而房颤作为脑栓塞最常见的病因,约占脑动脉取栓病人的 80% 以上,且发病急骤、病情凶险。对此,齐鲁二院神经内科专家特别提醒:房颤患者应加强定期筛查,及时接受抗凝治疗,可大大降低脑栓塞风险;若身边有人突发脑梗死症状,需在发病第一时间拨打 120,将患者送至具备静脉溶栓及动脉取栓资质的医院接受再灌注治疗 ——“时间就是大脑”,只有与时间赛跑,才能让患者最大程度获益。
此次救治的成功,再次凸显了齐鲁二院神经内科亚专业协同的显著优势:神经急诊团队的快速响应,让脑卒中绿色通道 “跑” 出了加速度;神经介入团队在吕伟的带领下,2025年累计救治患者已超 1000 例,其中接受血管内治疗的患者近 300 例,通过取栓手术获益的患者逾 30 例,技术水平及手术量均处于省内领先;神经重症团队在来超的带领下,规模和诊疗水平同样位居省内前列,尤其在重症脑血管病治疗方面积累了丰富临床经验。
未来,齐鲁二院神经内科在尚伟的带领下,将继续磨砺技术、精益求精,不断优化脑卒中救治流程,为广大脑血管疾病患者提供更优质、更高效的医疗服务,用专业与责任守护大众生命健康。
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