省卫生健康委健康知识发布会走进山东大学齐鲁第二医院邀请相关专家教你如何守护脊柱健康

5月21日是第16个“世界脊柱健康日”。山东省卫生健康委“鲁医健康说”健康知识发布会走进山东大学齐鲁第二医院，邀请相关专家介绍脊柱健康知识。　　

“20岁年纪60岁腰”　　四大诱因导致脊柱疾病年轻化

山东大学齐鲁第二医院院长、主任医师冯世庆介绍，“20岁的年纪，60岁的腰”虽然是年轻人的自嘲，但却真实反映了当前脊柱疾病年轻化的现实，久坐已被临床公认为危害脊柱健康的头号杀手。

冯世庆解释说，导致这一现象的头号诱因是不健康的生活与工作方式。很多人以为重体力劳动才伤腰，但实际上，长时间久坐的伤害更隐蔽、更持久。从生物力学来看，我们坐着身体前屈时，椎间盘承受的压力，甚至大于站立时怀抱重物。更关键的是，椎间盘几乎没有直接的血液供应，它的营养代谢，完全依赖脊柱日常活动中“挤压与放松”形成的泵吸效应。长期久坐会让这个循环停滞，直接加速椎间盘退变老化。数据显示，现在多数上班族每天久坐超过6小时，加上低头刷手机的姿势，让颈椎和腰椎长期处于高负荷的异常应力下，脊柱的“折旧”速度被大幅加快。

第二，核心肌群无力，脊柱失去天然“护腰带”。很多年轻人虽然热衷健身，但往往忽视了腰腹深层核心肌群的锻炼。强大的核心肌群，是脊柱天然的稳定器和护腰带。一旦核心力量薄弱，脊柱的稳定性就会下降，椎间盘、韧带的负荷随之剧增，哪怕是轻微的弯腰、转身，都容易诱发损伤。

第三是肥胖带来的超负荷压力。现代高热量饮食带来的肥胖问题，也在悄悄拖垮年轻人的脊柱。研究显示，肥胖青少年的腰椎间盘退变速度、程度，可达正常体重同龄人的3倍。多余的脂肪不仅直接增加脊柱的机械负荷，脂肪组织分泌的炎性因子，还会加速椎间盘的老化过程。

第四是运动损伤的隐形积累。还有一个容易被忽视的诱因，就是不当运动带来的损伤。很多年轻人久坐一天后，突然去做高强度对抗运动，还常常忽视热身。这种在肌肉疲劳状态下，突然施加的扭转、冲击载荷，是诱发年轻人急性椎间盘突出的常见导火索。

“脊柱疾病年轻化并非危言耸听，它是一个需要我们严肃对待的公共健康问题。重视日常姿势、强化核心力量、科学运动，再加上专业的智能筛查，才能真正守护好我们的脊柱健康。”冯世庆说。

可预防可改善　　科学养护延缓脊柱老化

省级健康科普专家库成员、山东大学齐鲁第二医院老年医学科主任医师蒋卫东介绍，驼背弯腰、身高变矮与年龄老化所带来的骨质疏松、关节、脊柱病变、肌少症以及老年人患有一些基础疾病、多重用药等因素有关，但可以预防、延缓，甚至改善。

造成老年人驼背弯腰、身高变矮的原因主要有四方面：

一是老年人的脊柱病变。如骨质疏松性椎体压缩骨折、腰椎间盘突出/退变、腰椎管狭窄、颈椎病等，造成腰背疼痛、驼背弯腰、身高变矮、身子歪斜、间歇性跛行、头晕、走路发飘、心慌，跌倒风险大大增加。

二是老年人的关节病变。老年人关节问题如骨关节炎、膝关节内翻/外翻畸形、髋关节骨关节炎/股骨颈问题、滑膜炎/关节积液等，总体来说就是老年人关节退行性老化以及关节磨损，再加上骨质疏松以及肌少症等因素，导致老年人步态异常、腿疼、走路一瘸一拐，跌倒风险增加。

三是肌少症。随着年龄增长，肌肉量减少、肌肉力量下降、功能变差。肌肉是骨骼的“安全护栏”，肌肉有力才能拉住关节、脊柱，防止驼背、弯腰；肌肉不足支撑不住脊柱，会导致椎体受压变形，引起驼背、身高变矮，也会导致老年人一摔就骨折。

四是跌倒。跌倒是老年人脊柱健康最严重的威胁，与身体机能退化、慢病影响、多重用药、居家环境风险等密切相关。

老年人延缓脊柱老化、预防骨质疏松和骨折的措施主要有以下四方面：

一是预防脊柱病变。老年人由于肌少症和骨质疏松造成脊柱不稳、侧弯、驼背，进一步加重椎间盘病变、椎管狭窄、腰疼，致使老年人活动减少，肌肉进一步流失，进而更容易跌倒、骨折。所以防驼背、防跌倒、护脊柱核心三件事是补充维生素D、补钙、练肌肉抗肌少症、端正姿势。

二是关注关节健康。老年人由于关节退行性老化、关节磨损以及肌少症造成关节不稳、磨损加重，形成骨关节炎，致使腰腿疼痛、走路不稳，极易造成跌倒骨折。所以保护关节四件事是控制体重、强化肌肉力量、补钙和维生素D、少蹲少爬台阶。

三是预防与改善肌少症。核心四件事是补够蛋白质、抗阻训练加力量训练、补钙和维生素D、避免久坐久躺。

四是延缓脊柱老化。首先是补营养，补维生素D、足量蛋白质，少喝浓茶、浓咖啡、高盐饮食、酒。其次是调整姿势习惯，保持正确的站姿、坐姿、睡姿；不提重物、不猛地弯腰搬东西；捡东西屈膝下蹲，腰背挺直；避免长时间低头看手机。最后是坚持科学运动，锻炼原则是温和、坚持，不剧烈；如快走、太极、八段锦、靠墙站立、简单腰背拉伸。

治腰疼别信“偏方”　专家拆解脊柱养护误区

省级健康科普专家库成员、山东大学齐鲁第二医院康复医学中心副主任医师曾凡硕介绍，网上很多治疗腰痛的“偏方”，比如“吊单杠治腰痛”“找路边师傅正骨就能复位”，这些说法不仅不靠谱，甚至可能暗藏极大的健康风险。

首先是“吊单杠治腰痛”的说法。吊单杠的原理类似于医院里的“腰椎牵引”，通过自身重力拉开椎间隙，暂时减轻椎间盘的压力，对于部分轻度的腰肌劳损或腰椎间盘突出患者，确实能起到短暂的缓解作用。

但它绝不是灵丹妙药，盲目跟风有以下风险。一是可能加重病情。如果你正处于腰痛急性发作期，或者属于腰椎滑脱、重度椎间盘突出、椎管狭窄以及骨质疏松的患者，吊单杠不仅不能治病，反而可能加重神经压迫，甚至导致骨折或病情急剧恶化。二是落地瞬间风险大。吊完单杠从杠上跳下来时，身体重量瞬间压回腰椎，椎间盘承受的压力会成倍增加，这个“冲击力”很容易让之前的拉伸功亏一篑，甚至造成新的损伤。三是效果极其有限。吊单杠带来的缓解是短暂的，它无法从根本上改变椎间盘突出的病理状态，更不能替代科学的核心肌群锻炼。

“路边师傅正骨就能复位颈椎病”的说法也是典型的误区。正骨属于严格的医疗行为，必须由持有执业医师资格证的专业医生，在完善X光、CT或核磁共振等影像学检查，排除禁忌症后才能操作。

盲目找非专业人士“掰脖子”存在以下致命风险。一是“咔咔响”不代表复位。那只是关节腔内气泡破裂的声音，和掰手指发出的响声没有本质区别，并不代表骨头“复位”了。二是极易造成不可逆损伤。对于存在脊髓压迫、椎动脉狭窄、严重骨质疏松或颈椎不稳的患者，暴力的旋转和按压可能导致脊髓损伤、椎动脉夹层，可能引发瘫痪、脑梗等灾难性后果。

此外，还有几个常见的护腰误区需要大家警惕：

一是腰痛就要睡硬板床。真相是过硬的床板会让腰部悬空，缺乏支撑，反而加重肌肉疲劳和疼痛。真正对脊柱好的是软硬适中、能贴合身体曲线的床垫。

二是腰痛就要长期卧床静养。真相是急性剧痛期可以短期卧床，一般不超过48到72小时，长期卧床会导致腰背肌肉萎缩、关节僵硬，反而会让腰痛迁延不愈。疼痛稍缓解后，应在医生指导下进行适度的日常活动。

三是盲目相信“祖传秘方”和偏方。真相是腰痛的病因非常复杂，成分不明的草药外敷或内服，不仅可能延误正规治疗，还可能引起皮肤过敏或内脏损伤。

脊柱健康关乎全身，出现问题时，最稳妥的办法永远是去正规医院的骨科或康复科就诊，在专业医生的指导下进行科学治疗与康复。