近日，齐鲁二院北院区肝胆胰外科团队成功为一名86岁高龄的急性化脓性胆囊炎合并胆管结石患者实施了高难度手术。术后老人恢复顺利，目前已能下床活动。

86岁的崔奶奶（化名）因突发右上腹剧痛在当地医院确诊为急性胆囊炎合并胆管结石。由于年事已高，并患有甲状腺功能减退、冠心病、肺炎等多种基础疾病，手术风险极高，当地医院建议其保守治疗。然而，保守治疗仅能暂时缓解，病情反复发作，崔奶奶随时面临胆囊穿孔、感染性休克的危险，家属经多方打听，前往齐鲁二院肝胆胰外科寻求进一步救治。

接诊后，肝胆胰外科常务副主任刘崇忠带领的北院区诊疗组迅速启动评估，团队一致认为，患者胆囊炎症重、结石多发，已出现化脓表现，传统内镜取石（ERCP）无法解决根本问题，且有穿孔风险，手术刻不容缓。尽管高龄与合并症使麻醉与手术风险叠加，但凭借成熟的围手术期管理体系与多学科协作（MDT）能力，团队经过周密讨论，最终为崔奶奶制定了“胆囊切除+胆管切开取石+T管引流”的手术方案。

手术中，探查发现崔奶奶的胆囊已化脓并与周围组织严重粘连，关键解剖结构模糊，每一步操作都需极度精细。主刀医生凭借丰富经验，仔细分离粘连，清晰辨识出胆囊管、胆总管及重要血管，在确保安全的前提下，完整切除了病变胆囊，并从胆管内成功取出数枚结石。整台手术历时约两小时，过程平稳，出血甚少。

术后，在肝胆胰外科、麻醉科、重症监护、营养科及护理团队的共同护航下，崔奶奶恢复迅速，术后第三天即可下床活动，逐渐恢复饮食，精神状态良好。

刘崇忠指出，随着社会老龄化，高龄肝胆疾病患者越来越多，年龄本身不应成为外科治疗的绝对禁区，关键在于严谨的评估、精细的操作和全面的围术期管理。

本例手术的成功，是肝胆胰外科常规、疑难与危重手术能力稳步提升的生动体现。2026年是齐鲁二院北院区强基固本的关键一年，肝胆胰外科将以此为契机，强化与中心院区的同质化建设，重点提升复杂肝胆疾病及高龄高危患者的外科诊疗能力，通过常态化开展多学科协作（MDT），整合影像、麻醉、重症、内科等专业力量，为患者制定个体化、全流程的治疗方案，让疑难危重患者在家门口即可享受先进诊疗服务，切实担负起区域医疗中心的使命与责任。

医生名片

刘崇忠，主任医师，硕士生导师，肝胆胰外科常务副主任。

擅长领域：腹腔镜微创肝脏、胆道及胰腺手术。 主要从事肝癌、胆管癌、肝血管瘤、肝腺瘤、胆石症、肝硬化门脉高压症、胰腺癌等肝、胆、胰良恶性疾病的腹腔镜微创手术和开腹手术治疗；肝癌以及终末期肝病的肝移植治疗。

门诊时间：周二全天（中心院区门诊楼二楼B区九诊室）；周一全天（北院区门诊楼3楼26诊室）