近日，山东大学齐鲁第二医院妇科为一名罹患复杂生殖道畸形——II型阴道闭锁合并宫颈闭锁的14岁少女，精准实施高难度“人工阴道造穴+生物补片阴道成形术”，实现“无中生有”的生殖结构再造。

该手术的成功开展，不仅标志着齐鲁二院在女性生殖道畸形修复与功能重建领域跻身国际先进水平，更为罕见、难治性疾病患者带来了重获正常生活的新希望，彰显了妇科诊疗的硬实力。

少女深陷生理与心理双重困境

患者小玲（化名），14岁，因近4个月无月经来潮，且伴随周期性加重的下腹痛，辗转来到齐鲁二院就诊。妇科主任张萍团队为其开展了详细的妇科检查、盆腔超声及核磁共振（MRI）等全方位评估，明确诊断为“II型阴道闭锁合并宫颈闭锁、宫颈发育不良、子宫体发育不良、子宫纵隔、多囊肾”。

据了解，先天性宫颈发育异常发病率为1/80000-100000，多数合并阴道闭锁。该患者子宫体发育基本正常，具备功能性子宫内膜，但宫颈发育不良、完全闭锁，同时阴道中上段也发生闭锁，导致经血无法正常排出，长期积聚于宫腔，引发剧烈周期性腹痛。若延误治疗，不仅会诱发子宫内膜异位症、盆腔炎症，还会严重影响患者未来的生育功能；此外，阴道闭锁也会对其今后的婚姻生活质量造成极大影响，给这位青春期少女带来了沉重的心理负担。

微创与功能重建双向发力

张萍介绍，传统治疗此类畸形的方式创伤较大，术后患者失去生育功能。目前，国内外虽有学者尝试开展保留子宫的阴道、宫颈成形及贯通术，但多采用腹腔下造穴，以腹膜或乙状结肠替代阴道壁，术后易出现人工阴道挛缩、分泌物异味等并发症，效果不尽理想。

面对这一难题，张萍团队反复研讨，制定了“保留生育功能的宫颈阴道贯通+人源脱细胞异体真皮补片阴道成形+宫腔镜闭锁宫颈切开+宫腔球囊置入术”个性化手术方案。手术将完成阴道成形与功能重建，最大限度保留患者生育潜力。

该手术难度极高，面临三大核心挑战：一是造穴过程中需精准避开直肠、尿道、膀胱等邻近器官，避免造成损伤；二是需有效预防宫颈管再次粘连，确保经血流出道通畅；三是需保障人造阴道的长期弹性，实现与切开宫颈的顺畅贯通。为攻克这些难题，手术中，团队先充分打好水垫，在膀胱与直肠间人为造穴，在医学影像中心超声科主任吴梅的全程超声引导下，利用宫腔镜精准切开闭锁的宫颈下段，成功引流出大量暗红色积血，快速解除宫腔压力；为预防宫颈管粘连，张萍团队专门配备了可在宫腔内短期留存的球囊支架，筑牢术后恢复防线；为实现阴道功能的理想重建，团队将经过特殊处理的生物补片精心缝合塑形，用于重建人工阴道壁，最终形成形态、功能均接近正常的阴道黏膜与宫颈管，大幅降低术后挛缩、粘连、再狭窄风险，再造“无中生有”的生殖结构。

少女重获新生重拾信心

结合患者实际病情及最新诊疗指南，团队分两次为小玲实施手术，整个过程顺利，出血量少，术后恢复进展良好。术后34天，小玲顺利迎来术后的首次月经来潮，经量处于正常范围，困扰其许久的周期性腹痛彻底消失。在医护团队的精心指导下，小玲完成规范康复训练，新成形的阴道深度、宽度均达到理想标准，宫颈管保持通畅。目前，小玲已顺利康复出院，她对未来的学习、生活重拾信心与期待。

此次手术的成功，是齐鲁二院在新型生物材料应用于复杂生殖道重建领域的重大突破。这项技术的成熟应用，将为更多遭遇复杂生殖道畸形的患者，提供创伤更小、效果更优、更符合生理需求的治疗选择，更关注患者术后的长期生活质量与生育力保护，助力她们重归正常生活。

守护女性生殖健康

我齐鲁二院妇科作为国家临床重点专科（建设项目）、山东省临床重点专科、山东省盆底疾病专科联盟主委单位，涵盖妇科盆底疾病亚专科，长期深耕女性生殖道畸形、盆底功能障碍性疾病等疑难杂症的诊治与研究，积累了丰富的临床经验，打造专业过硬的诊疗团队。

盆底疾病亚专科疾病包括：一是衰老与器官功能退化疾病，如外阴、阴道萎缩（可通过门诊激光治疗）；二是损伤退化与功能障碍疾病，如阴道前后壁脱垂、子宫脱垂、压力性尿失禁（可实施腹腔镜、经阴道手术治疗）；三是先天性生殖道畸形与发育异常，如先天性无阴道、处女膜闭锁、纵隔子宫（可通过腹腔镜、经阴道手术）；四是形态功能异常与身心不适相关病症，小阴唇肥大、阴蒂肥大、处女膜修复。未来，将继续以技术创新为引擎，以患者需求为导向，不断攻克疑难病症，为区域女性生殖健康保驾护航。

医生名片

张萍，妇科主任，主任医师，中国整形美容协会科技创新与器官整复分会第二届理事会副会长、中国妇幼保健协会妇科泌尿和盆底重建专业委员会常务委员、山东省医师协会妇科腹腔镜医师分会主任委员。

擅长女性压力性尿失禁、盆腔器官脱垂（如子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出），各类新型盆底重建手术及抗尿失禁手术，腹腔镜、宫腔镜等微创技术处理各类复杂妇科疾病。

门诊时间：周一全天专家门诊（中心院区）、周四上午知名专家门诊（中心院区）、周三全天专家门诊（北院区）

邓新超，盆底疾病亚专科主任，副主任医师，山东省医学会妇产科分会盆底学组副组长、中国性学会私密整形与产业分会常务委员、中国整形美容协会科技创新与器官整复分会理事。

擅长盆底疾病如子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、尿失禁、阴道松弛、阴唇肥厚的综合治疗，妇科良、恶性肿瘤的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗，专注于针对年轻女性的单孔腹腔镜手术。

门诊时间：中心院区周四全天、周五上午。