近日，山东大学齐鲁第二医院血管外科应用ClotTriever静脉取栓支架隧道技术成功救治一名因车祸伤术后发生广泛下腔静脉及双侧髂股腘静脉血栓的患者。该技术治疗广泛性下腔静脉并双髂股腘静脉血栓形成的成功实施，为山东省首例，开创了下腔静脉血栓或下腔静脉滤器内血栓手术治疗的范式。术后患者恢复良好，已顺利出院。

该患者为60岁老年女性，20天前因车祸导致骨盆骨折、右侧髋臼骨折及肩关节韧带损伤、硬膜下血肿、脑挫裂伤、右下肢静脉血栓形成，于当地医院急诊行骨盆骨折内固定术、右髋关节置换术及下腔静脉滤器置入术。术后规范肝素抗凝，但患者右下肢肿胀持续加重，并逐渐出现会阴部和左下肢肿胀，检查结果显示下腔静脉自肾静脉入口以上水平至双髂股腘静脉全程血栓形成，下腔静脉滤器已被血栓完全包裹，血栓近端呈漂浮状态。患者并存免疫系统疾病，且对肝素类药物抵抗，因外院应用肝素已经出现血小板重度低下，如果血小板持续降低，容易导致爆发性血栓和出血，危及生命。

血管外科团队组织多学科会诊并经输血输液、纠正电解质紊乱、抗感染、抗凝治疗，7天后患者血流动力学恢复平稳，血小板100×109/L，血红蛋白95g/L。团队遂应用ClotTriever静脉取栓支架隧道技术行下腔静脉及双髂股腘静脉血栓取栓术，取出大量新鲜与陈旧混杂血栓。手术过程顺利，术后1天，患者下腹部及双下肢肿胀完全消失。术后7天，患者复查下腔静脉系统彩超提示静脉管腔通畅、未见血栓。经过治疗，患者已治愈出院。

下腔静脉血栓，尤其是滤器置入后发生的下腔静脉血栓，是临床治疗的难题。近年来，血管外科团队不断创新复杂性静脉血栓的治疗方法，开创了下腔静脉血栓或下腔静脉滤器内血栓手术治疗的范式，拓宽了静脉血栓手术治疗的时间窗，为显著降低静脉血栓后遗症提供了新的治疗方法。

医生名片

李凡东，血管外科主任，兼任山东省研究型医院协会血管外科专业委员会副主任委员、山东省医学会血管外科专业委员会委员、山东省医师协会血管外科委员会常务委员、山东省中西医结合协会周围血管疾病专业委员会委员、中国医师协会腔内血管专业委员会血管创伤委员会委员、海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专业委员会委员。

擅长周围血管疾病的微创治疗和外科治疗，尤其擅长胸腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张、静脉血栓后遗症等微创治疗。

门诊时间：周三上午

门诊地点：门诊楼3楼B区25诊室

吴梦涛，血管外科副主任，中国医师协会腔内血管外科学分会委员、中华中医药学会周围血管病专委会委员、中国康复医学会血管外科专业委员会委员、中国微循环学会周围血管病专委会委员、山东中医药学会周围血管病分会副主任委员、山东公共卫生学会外科疮疡诊疗分会副主任委员、山东省转化医学学会大血管腔内治疗分会副主任委员、山东中西医结合学会外周血管介入分会副主任委员、山东疼痛医学会血管外科分会副主任委员、山东康复医学会血管外科分会副主任委员。

擅长下肢动脉闭塞、糖尿病足、静脉血栓、静脉曲张、主动脉瘤、主动脉夹层，淋巴水肿等疾病。

门诊时间：周一上午

门诊地点：门诊楼3楼B区25诊室

郭亚南，副主任医师，兼任山东医师学会血管外科分会青年学组委员，山东省医师协会中医周围血管专业委员会委员。

擅长静脉曲张微创治疗，肺栓塞、下肢深静脉血栓介入治疗，下肢动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病足等外周动脉疾病介入治疗，血管畸形介入治疗。

门诊时间：周五上午

门诊地点：门诊楼3楼B区25诊室