【“医”线直击】齐鲁二院北院区OLIF技术为腰椎滑脱、椎管狭窄且高龄多病患者解决腰椎顽疾
近日,山东大学齐鲁第二医院北院区脊柱外科为高龄多病共存的患者实施OLIF(斜外侧腰椎椎间融合术)手术,创伤极小、恢复快,解决患者腰痛顽疾。
陈奶奶(化名)今年67岁,家住济南黄河北。两年多前,她开始出现腰部酸痛,疼痛逐渐蔓延到左腿,走路、久坐都会加重,夜里也难以安睡。她辗转在当地诊所做理疗、吃止痛药,却始终不见好转。检查结果显示腰椎滑脱、椎管狭窄,这是压迫神经、导致腰腿痛的“元凶”。
更棘手的是,陈奶奶同时患有高血压、冠心病,还有脑梗病史。这样的身体条件,让她一直对手术望而生畏,也让不少医院对她的手术选择望而却步。于是,陈奶奶辗转来到山东大学齐鲁第二医院北院区。
脊柱外科副主任兼脊柱外科四病区主任卓祥龙团队接诊后,对陈奶奶进行了全面评估。面对这位高龄、多病共患的患者,团队结合中心院区成熟的诊疗经验,在院长、骨科学科带头人冯世庆的指导下,为她量身制定了手术方案:OLIF手术。这也是北院区首次开展这一术式。

OLIF等微创技术的出现,让更多曾经“不适合手术”的患者,有了更安全的治疗选择。手术当天,在冯世庆的指导下,团队通过腹部侧前方入路,沿腹膜后间隙建立工作通道,全程避开脊柱后方的肌肉、韧带、骨性结构和椎管神经。而传统腰椎融合手术往往需要广泛剥离椎旁肌肉,切除部分椎板,开放椎管,创伤大、出血多、神经粘连、损伤风险高,恢复慢。这一“侧方迂回”的路径,神经损伤率低于1%,对于陈奶奶这样已有神经受压症状的患者而言,意味着手术风险被降到了极低水平,这正是OLIF的核心所在。融合器植入后,陈奶奶两个椎间节段的高度得到了显著恢复,滑脱也得到改善。L3/4节段椎间隙高度由术前0.88cm升至术后1.29cm,L4/5节段椎间隙高度由术前0.89cm升至术后1.24cm。整台手术出血量仅约30ml,创伤极小。术后第二天,陈奶奶便在支具保护和医护指导下站了起来,迈出了手术后的第一步。
山东大学齐鲁第二医院北院区地处黄河北岸,是济南黄河北区域唯一一家三甲综合医院,承担着区域基本医疗服务,更承载着国家推动优质医疗资源下沉、促进区域医疗均衡发展的重大使命。OLIF技术已在齐鲁二院中心院区已常规开展,积累了丰富的手术经验与规范化流程。北院区依托中心院区的技术支撑,同质化复制、高水平落地,将这一先进的脊柱微创技术,带到了黄河以北这片土地。
科普:如果您或家人有以下情况,建议尽早就医评估:
1.腰痛反复发作,久治不愈,行走进行性驼背;
2.腰部疼痛伴腿部放射性麻木、疼痛;
3.走路时腿脚发沉、无力,走一段路需要停下来休息(间歇性跛行);
4.影像检查提示腰椎管狭窄、腰椎滑脱、成人退变性侧弯;
5.年龄较大,合并高血压、糖尿病等基础疾病,担心手术风险。
专家名片

卓祥龙,医学博士,硕士研究生导师,主任医师,脊柱外科副主任兼脊柱外科四病区主任。
擅长领域:从事脊柱外科临床及基础研究20余年,完成脊柱四级手术5000台以上,擅长Al+导:航+脊柱微创手术治疗脊柱疾病,如脊柱脊髓急慢性损伤,脊柱退变性疾病、脊柱畸形、慢性腰痛、脊柱术后翻修、脊柱感染等。
门诊时间:周一、周三、周四
门诊地点:门诊楼三楼B区脊柱外科四门诊
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