近日，山东大学齐鲁第二医院神经外科紧急收治一名因意外导致钢钉穿透颅骨、射入脑内的患者。经多学科团队快速响应、紧密协作，成功为其取出颅内钢钉。目前患者恢复良好，已顺利出院。

患者吕先生（化名）在使用射钉枪作业时，一枚钉子意外射偏，他瞬间感觉头部如遭锤击，嗡嗡作响后摔倒在地。起身后发现右耳血流不止，而射偏的钢钉已不知去向。家人立即将他送往当地医院，CT检查提示右侧颞叶存在高密度异物，考虑为脑内钢钉。为进一步救治，吕先生由120急送至齐鲁二院神经外科。

神经外科副主任医师于锐接诊，查体发现患者右侧耳屏处有一小创口，创口下方窦道向后上方延伸，紧急行颅脑CTA检查明确异物位置及与血管的关系，结果显示异物呈弯曲钢钉形状，位于右侧颞叶深部，紧邻下吻合静脉等重要血管，且已造成脑内出血。

钢钉留存在脑内可引发颅内感染、癫痫发作、继发出血等严重风险，必须尽快取出。由于钢钉位置深、体积小，盲目探查难度大，神经外科主任王成伟指导，于锐、副主任医师臧贻征决定采用手术导航机器人精准定位下颅内异物取出术。 术前准备就绪，患者突发严重房颤，心血管内科、麻醉科迅速介入，患者心率逐步平稳，手术得以继续进行。术中，在机器人精准定位引导下，团队顺利找到钢钉所在。

钢钉已严重弯曲，尖端锐利，周围脑组织挫伤并形成血肿。在充分准备后，团队逐步清除挫伤脑组织及血肿，缓慢取出钢钉，未见活动性出血。钢钉经头皮射入脑内，可能带入泥沙、头发、尘土等异物，术后患者感染风险极高。经规范抗感染治疗及护理团队精心照护，患者病情逐渐稳定，成功度过感染期，最终康复出院。在这场惊心动魄的紧急取钉手术里，神经外科、麻醉科、心血管内科、手术部、重症医学科等多个科室宛如精密咬合的齿轮，紧密联动、无缝配合，成功完成了一次高难度跨学科协同救援。

面对如此复杂棘手的病例，齐鲁二院反应迅速，应急响应机制高效运转，第一时间组织多学科专家会诊，制定出科学合理的治疗方案。各科室专家凭借精湛的医术、丰富的临床经验，在手术台上争分夺秒、精准操作，展现出超高的诊疗水平。这背后，是医院长期积累形成的深厚专业技术储备，为手术成功奠定了坚实基础。而整个救援过程中，各科室之间信息传递及时、沟通顺畅，团队协作高效有序，充分彰显了强大的凝聚力和战斗力。

此次手术的成功，不仅让患者解除危机、重获健康，更为疑难危重患者筑起了一道坚不可摧的生命防线。未来，神经外科将始终秉持“以患者为中心”的服务理念，在医疗技术上不断追求卓越、精益求精，在服务细节上用心打磨、专注提升，以实际行动践行“国家队”医院的责任与担当，为更多患者带来健康福音。

医生名片

于锐，副主任医师

擅长领域：面肌痉挛、三叉神经痛的外科手术治疗，腕管综合征、肘管综合征、周围神经卡压、周围神经肿瘤、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、周围性面瘫等疾病的外科治疗，脑肿瘤、椎管内肿瘤、脑积水、颅骨缺损等疾病的诊治，脑出血、脑外伤及颅脑重症等疾病的诊治，脊髓电刺激术治疗慢性疼痛及慢性意识障碍等。

门诊时间：周四下午

门诊地点：中心院区门诊楼三楼A区3诊室

臧贻征，副主任医师，硕士研究生导师，瑞典卡罗林斯卡医学院博士后

擅长领域：颅内肿瘤、功能神经外科、神经重症的综合治疗；主刀完成脑出血、脑外伤手术数百例，具有先进的治疗理念及丰富的临床经验。

门诊时间：周五下午

门诊地点：中心院区门诊楼三楼A区3诊室