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【“医”线直击】“冰火双极”精准灭瘤:齐鲁二院成功为高龄结肠癌肺转移患者实施氩氦刀冷冻消融术

2026-08-05 08:48:14

近日,山东大学齐鲁第二医院介入与肿瘤微创治疗科副主任刘斌团队,成功为一名高龄结肠癌术后肺转移患者实施CT引导下经皮氩氦刀冷冻消融术。该手术的顺利开展,表明齐鲁二院在高龄、复杂晚期肿瘤的微创治疗领域迈上新台阶。

患者为73岁女性,两年前因横结肠癌接受根治手术,术后长期接受系统性综合治疗,先后出现肝、肺多发转移,近期复查提示肺部转移灶扩大。患者同时合并主动脉及冠状动脉粥样硬化等基础疾病,身体机能与治疗耐受度有限,难以耐受传统开胸手术或大范围局部治疗。面对“肿瘤进展”与“基础病重”的双重挑战,刘斌团队联合麻醉科、影像科开展多学科会诊,综合评估患者全身情况,最终为其量身制定了超微创氩氦刀冷冻消融个体化治疗方案。

术前,团队依托薄层胸部CT三维重建技术,对病灶大小、穿刺深度及与毗邻大血管、支气管的关系进行精准测算,科学规划出最优穿刺路径,从源头规避了气胸、出血等并发症风险。术中,在CT实时动态监测下,刘斌将直径仅1.5毫米的超细冷冻消融探针精准穿刺至肺部肿瘤靶区探针针尖温度在数十秒内快速降至-140℃以下,在肿瘤内部形成形态规整、边界清晰的低温冰球,完整覆盖全部病灶;随后切换氦气快速复温,经多轮“超低温冷冻—极速复温”循环,利用近200℃的冷热温差,有效裂解肿瘤细胞、闭塞肿瘤微血管,实现肿瘤组织的不可逆坏死。患者全程清醒,无明显胸痛、咳嗽等不适,生命体征平稳。术后即刻复查CT显示,冰球消融边界清晰,病灶灭活完全,周围正常肺组织保护完好,未发生气胸、出血等并发症患者恢复良好。

氩氦刀冷冻消融是当前国际公认的实体肿瘤超微创物理治疗技术,核心原依托焦耳-汤姆逊效应,即通过专用微创探针释放高压氩气,瞬间形成超低温环境,使肿瘤细胞内外快速凝结冰晶、破坏细胞结构;再切换高压氦气快速复温,经过多次冻融循环,可彻底崩解肿瘤组织、阻断病灶血供,使肿瘤逐步坏死并被人体自然吸收代谢。该技术精准度高、安全性优、适用范围广,是高龄肿瘤患者的重要选择之一,高度适配本例高龄、多病共存、经历多周期抗肿瘤治疗的肠癌肺转移患者,核心优势如下:

  1. 原位疫苗效应,局部治瘤与全身抑瘤协同。冷冻消融可完整保留肿瘤抗原结构,术后有效激活机体特异性抗肿瘤免疫应答,形成独特的“原位肿瘤疫苗”效应,在精准清除肺部局部转移灶的同时,有助于抑制全身微小隐匿转移病灶,实现局部与全身协同治疗。

2、超微创低应激,高龄体弱患者耐受度佳。手术仅通过毫米级穿刺针完成,无切口、无需缝合,超低温可瞬间封闭病灶周围神经末梢,术中痛感极低。该技术对心肺功能干扰小、机体应激反应轻微,患者术后恢复快、住院周期短,特别适配高龄、合并基础疾病、身体机能偏弱的晚期肿瘤患者。

3、实时影像可视,消融精准可控。冷冻冰球在CT影像下显影清晰、边界分明,术者可全程动态监控消融范围,精准避大血管、支气管等关键组织,有效降低严重并发症发生率,实现“精准灭瘤、保护正常脏器”的诊疗目标。

4、可重复治疗,适配长期规范化管控。针对肿瘤多发、新发或复发病灶,可多次分次消融治疗,有助于晚期肿瘤的长期规范化管控,在改善局部病灶控制的同时提升患者生活质量。

齐鲁二院介入与肿瘤微创治疗科长期深耕肿瘤精准介入领域,已常规开展微波消融、放射性粒子植入、TACE介入栓塞等多元化微创技术。本次氩氦刀冷冻消融术的成功开展,补齐了科室在消化道肿瘤肺转移微创治疗领域的技术短板,进一步夯实了“精准、微创、安全、高效”的肿瘤综合诊疗特色。

未来,齐鲁二院将持续强化技术创新与专科能力建设,不断拓展氩氦刀冷冻消融在各类实体肿瘤中的临床应用,打造“精准、微创、安全、高效、惠民”的肿瘤综合诊疗特色,以精湛技术和优质服务守护区域肿瘤患者生命健康,提升区域肿瘤微创诊疗水平。

医生名片

刘斌,山东大学杰出中青年学者,泰山学者青年专家,山东大学齐鲁第二医院介入与肿瘤微创治疗科副主任,主任医师,研究员,教授,博士研究生导师。

擅长领域:微创介入治疗肝癌、肺癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、结肠癌及肾癌等实体肿瘤,及其引起的梗阻、出血等相关并发症,PTPBD及改良技术治疗胆石症,腔内治疗肾动脉狭窄、下肢动脉狭窄、下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张、精索静脉曲张、盆腔淤血综合征等血管性疾病,以及栓塞治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、肝血管瘤、前列腺增生、痔疮等良性疾病。

社会兼职:兼任山东省医师协会综合介入医师分会主任委员山东省医学会肿瘤微创治疗分会副主任委员山东省医学会综合介入医学分会副主任委员中国抗癌协会肿瘤组织间植入治疗专业委员会常务委员中国医师协会介入医师分会青年委员会委员Journal of Cancer Research and Therapeutics》中国编辑部副主任。

科研成果:长期专注肿瘤微创介入技术创新与基础机制研究,先后荣获山东省科技进步一等奖1项、二等奖2项,主持国家自然科学基金面上项目2项、国家自然科学基金重点项目课题1项。

门诊时间:周一下午

门诊地点:门诊楼2楼A区11诊室

作者:陈超   摄影:陈超   来源:介入与肿瘤微创治疗科   编辑:于祝蓉   责任编辑:袁玉起 张静

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