为破解诊疗痛点、优化百姓就医体验，山东大学齐鲁第二医院泛血管超声中心在北院区开展无痛经食道超声、右心声学造影联合经颅发泡实验两大特色技术，以无痛舒适的检查体验、心脑同查的精准诊疗模式、高准确率的病因筛查能力，精准攻克心脏瓣膜病变、不明原因偏头痛、隐匿性脑梗等疑难病症筛查难题，同时将优质微创超声技术落地黄河北岸，让周边居民在家门口即可享受高品质、一站式、个体化的心脑血管精准筛查服务。

无痛经食道超声——从“硬扛”到“睡一觉”

61岁的刘先生，被莫名的咳嗽、胸闷症状纠缠折磨整整三个多月，饱受煎熬。随着病情逐渐加重，他出现了明显的端坐呼吸症状：平躺时胸闷憋气会骤然加剧，胸口像被重物压住，喘不上气，只能垫高枕头、半坐卧位才能勉强入睡，夜间睡眠严重受限。此前，刘先生在外院一直按照“肺部感染”对症治疗，反复用药、多次调理，可不适症状始终反反复复、迁延不愈，找不到真正的病灶根源，身心备受折磨。

为彻底查清病因，以对症治疗，刘先生慕名来到齐鲁二院北院区泛血管超声中心就诊。医生听诊时发现其心尖区存在明显的收缩期杂音，结合“不能平卧”的典型表现，高度怀疑问题不在肺，而在心脏——极有可能是二尖瓣病变导致的肺淤血。

为精准明确心脏瓣膜结构、锁定病变程度，医生计划为其开展经食道超声检查。但得知常规检查需要在清醒状态下、经咽喉置入超声探头时，刘先生当即连连摆手、果断拒绝。原来他本身咽反射极度敏感，日常刷牙、轻微刺激咽喉都会剧烈恶心干呕，耐受度极差，根本无法配合完成传统清醒经食道超声检查。

团队量身定制检查方案，为其选用核心特色技术——无痛经食道超声。检查全程由麻醉医生在岗监护生命体征，通过静脉输注短效镇静药物，让刘先生平稳进入舒适的浅睡眠状态。整个检查过程安静、无创、无刺激，全程没有恶心呛咳、没有咽喉异物感，无任何痛苦体验与不良记忆。待刘先生“一觉醒来”，检查已顺利完成。最终检查结果精准锁定病因：二尖瓣腱索断裂，重度关闭不全，伴随大量反流，为后续临床精准治疗提供了决定性诊断依据。

右心声学造影联合经颅发泡实验——心脑同查，一次锁定病因

34岁的张女士反复偏头痛10余年，常常毫无征兆地骤然发作，日常工作、生活、睡眠悉数被打乱。为了治好头痛，张女士辗转多家医院的神经内科就诊，做过多次精细化头颅磁共振、各类脑部筛查检查，均显示脑部结构正常，始终查不出真正的致病根源。

来到齐鲁二院北院区，泛血管超声中心的一项检查为其迅速找到了根源——右心声学造影联合经颅多普勒发泡实验证实存在大量右向左分流，诊断明确：卵圆孔未闭。封堵术后，头痛未再复发。看似简单的病例背后，核心优势在于科室独有的心脑同查、同步定位的诊疗模式，也是精准揪出隐匿病因的关键。

以往临床筛查卵圆孔未闭引发的偏头痛，存在明显诊疗短板：右心声学造影、经颅多普勒发泡实验分属不同科室、不同时段开展。患者需要分次预约、多次往返，先做心脏超声排查分流问题，再另行预约颅脑筛查判断微栓子是否入脑，过程中患者需打两次留置针，流程烦琐、耗时费力。更关键的是，两次检查时间错位、配合状态不同，极易出现数据偏差。齐鲁二院泛血管超声中心可以做到“心脑同查”——患者一次就诊、一次准备，两项检查同时完成。

据统计，齐鲁二院泛血管超声中心自2018年开展无痛经食道超声检查以来，检查成功率高达100%，已为3000余名患者解决难题。传统经食道超声需患者全程清醒配合，探头经咽喉置入的过程刺激性极强，多数患者会出现剧烈恶心、呕吐、咽部肿痛等不适，而无痛经食道超声通过精准镇静麻醉，彻底规避了传统检查的痛苦和弊端，患者在安稳睡眠中即可完成全部检查，全程舒适无感，术后苏醒快速、恢复迅速，当日即可顺利离院，真正实现了精准诊断、无痛就医、高效便捷。自2020年开展右心声学造影联合经颅多普勒发泡实验，泛血管超声中心累计完成近2500例联合检查，阳性检出率约78%-80%。其中近1000例不明原因偏头痛或脑梗患者通过这项检查明确了病因，80%-85% 已转至心内科行封堵治疗。泛血管超声中心在北院区开展无痛经食道超声、右心声学造影联合颅脑发泡实验，将成熟技术完整平移至黄河北岸，让周边居民无需跨过黄河、往返奔波，在家门口就能完成精准、舒适的心血管诊断。

医生名片

王永梅，心血管内科副主任，泛血管超声中心副主任医师

围绕大血管疾病、复杂先天性心脏病、瓣膜病、心肌病及颅脑与外周血管疾病，开展超声影像学的精准诊断、术前评估与长期随访。擅长常规经胸/经食道超声心动图、术中TTE、TEE监护、心脏超声造影、三维超声心动图等心脏结构及功能精准评估；大血管疾病（主动脉夹层、主动脉瘤等）、复杂先天性心脏病、瓣膜病、心肌病等复杂心血管疾病超声诊断；腹部血管病变、颅脑血管评估等腹部及颅脑血管超声诊断；动脉硬化斑块稳定性评估、深静脉血栓筛查、血管吻合口及透析通路监测等外周血管疾病超声一体化评估。