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【农村大众】严重憋喘!这个感冒症状是危险信号

发布时间:2022-01-11 点击数:0



农村大众记者 边良

到医院看感冒,不想竟是急性暴发性心肌炎!36岁的钱珊珊被迅速转入ICU抢救,幸运躲过一劫。

暴发性心肌炎就像躲在感冒身后的隐秘杀手”。山东大学第二医院重症医学科副主任楚玉峰表示,“如果患者误以为只是得了感冒而延误诊治,就存在很高猝死风险!”

有一些疾病初始阶段的症状像是得了感冒,或者它因感冒而起,后续往往快速进展危及生命。暴发性心肌炎就是这样。

我们知道,心脏常常被视为血液循环系统的“发动机”,像一个泵为全身血液灌注流动提供动力。“暴发性心肌炎多由病毒感染引起,如流感病毒,导致心肌广泛水肿、坏死,从而使心脏丧失泵血功能。”楚玉峰解释说,如果人体器官缺血缺氧,还将导致器官功能衰竭。有的患者,还会合并严重心律失常……

因此,其早期病死率可达20-50%!

济南市民钱珊珊发病前,因为照顾患感冒的女儿,整个人非常疲惫,自己也出现了感冒咳嗽的症状。硬撑了5天后,她感觉胸闷憋得难以忍受,就到山东大学第二医院就诊。

她自己也没想到的是,身体指标已开始报警。

暴发性心肌炎起病急,病情进展极快。钱女士入院后,出现血压进行性下降,并且呼吸很困难。”楚玉峰介绍,“第二天,她就被转入咱们重症医学科救治。”

病情还在快速进展,孙女士心源性休克急剧恶化!转入ICU当天下午5时,在大剂量血管活性药物加持下,她的血压仍不能维持,血乳酸进行性升高,床旁超声显示心脏动度弥漫性减低,左室射血分数低于15%——就是暴发性心肌炎!

时不我待。重症医学科以最快速度组织科内ECMO应急小组,当晚11时为钱女士顺利实施床边VA-ECMO治疗。

应用ECMO为钱女士提供器官支持108个小时,眼见她的指标一天天好转过来了。”楚玉峰脸上闪过一丝微笑,“这期间,重症医学科团队与心血管内科、心脏特检、血管外科等科室密切协作,确保患者的心脏功能快速好转、避免发生相关并发症。”

 “感冒发烧”闹出这么大的动静,这在现实中,很多人理解不了。楚玉峰回忆起几年前在其他医院碰到的一位患者——20多岁的长清小伙子齐申。

当时,齐申也是到医院看感冒的,被诊断为病毒性肺炎。“他的情况已经很严重了,我建议转ICU治疗。”楚玉峰说,他的家人觉得就是个感冒发烧,没必要进ICU。

拖了一天后,齐申的呼吸已经不撑住了。插管上了呼吸机,但由于并发消化道出血,应用ECMO的风险太高了……

据介绍,生命支持治疗是暴发性心肌炎“以生命支持为依托的综合救治方案”的中心环节。通过ECMO的呼吸、循环等替代作用,帮助患者度过危险期,从而争取起死回生。

暴发性心肌炎多见于青壮年,当心肌受到病毒侵犯时,自身的免疫系统在清除病毒的同时,也会损伤自身的心肌细胞。免疫能力强的人在病毒感染诱发下,在体内产生炎症风暴的可能性越大,心脏就越危险。

如果出现了严重的憋喘,说明已是重症,而且有可能是暴发性心肌炎。”楚玉峰提醒,年轻人对自己“感冒发烧”应保持必要的警惕,及时就医别硬扛。(文中所涉及患者均系化名)

大众报业·农村大众记者 边良