腘窝囊肿又称"Bakes囊肿"，是膝关节最常见的良性滑膜囊肿，发病率非常高，表现为膝关节后方肿物，压迫腘窝内神经血管出现关节疼痛和活动受限，尤其是下蹲受限，常并发于老年性关节炎、关节软骨退变、滑膜增生及半月板损伤。病理机制是损伤的关节组织产生大量多余滑液，关节内压力增高，积液向膝关节后方肌肉间隙渗出，从而在腘窝处形成内含积液的囊肿。

传统开刀切除手术是常用的手术方式，但是腘窝囊肿位置很深，周围的神经和血管丰富风险大，且手术疤痕较长创伤大，不仅影响美观和膝关节功能，若囊肿根部无法完全切除术后非常容易复发。

关节镜微创从根本上解决了以上难题，为腘窝囊肿的治疗开辟了新思路。优势在于1、关节镜下同时处理关节内原发病变，关节炎、关节软骨退变、半月板损伤、滑膜增生等；2、关节镜直视下显露和切除囊肿非常清晰，将囊肿根部完全切除，极大降低术后复发风险，同时还能够避免损伤腘窝内重要神经和血管；3、仅需在膝关节做2-3个约半公分的创口，创伤极小，术后即可下地正常活动，2-3天即可出院，康复后疤痕很小。

秉持“没有最微创，只有更微创”的信念，关节外科/运动医学科在技术上不断突破。以往关节镜下切除腘窝囊肿需建立膝关节后内方双通路切口，目前大部分患者仅需一个切口即可完成手术，在微创的基础上更精进一步。同时开展了膝关节镜无止血带技术，多种方法并用让不用止血带的镜下视野也能清晰可见，大大降低了下肢静脉血栓的风险，避免了缺血再灌注的炎症损伤，术后患者自我感觉非常良好，康复极快。

作者简介：

周绪光，关节外科/运动医学科主治医师，专注关节外科工作十余年，对骨科常见病的诊治均有涉猎，尤其对各类关节疾病的微创治疗有深刻理解，具有多病种关节镜微创治疗的手术能力。抖音号:zxg_sdey