据2020年《中国心血管健康与疾病报告》显示，中国心血管病患病率以及死亡率仍处于持续上升阶段，心血管病现患人数3.3亿，其中高血压患者高达2.45亿，成为心血管疾病、脑卒中发病最主要的危险因素。大家对高血压不陌生，但却不知道，高血压却是一个非常难治疗、难治愈的疾病。

小李（化名）和老王（化名）都是高血压患者，近日分别来山大二院就诊。小李30岁，每天工作都很辛苦，有时候需要工作到深夜，生活不规律，也没有时间去运动，确诊高血压已经5年了，最高能达180/110mmHg，每日靠服用硝苯地平治疗，血压控制仍然不佳，且服用后下肢肿胀明显。他曾在外院多次住院治疗，原因一直不明确，换了多次药物，效果都欠佳。老王50岁，平时吃的咸，还高胆固醇，得高血压10余年，血压最高能达到220/130mmHg，曾去过多家医院就诊，有的医生建议使用缬沙坦，血压控制不佳；后换用硝苯地平后，效果好，但出现不良反应，特别是牙龈增生明显；又换用氯沙坦氢氯噻嗪，不良反应没了，但血压仍没有达到理想状态。但近日，他们都在山东大学第二医院得到有效的精准治疗，服药后取得了良好的治疗效果。

这是怎么回事呢？

原来，小李和老王，到了山大二院高血压治疗中心后，医生给他们做完常规检查后，还做了药物基因组学检查，根据结果为他们精准选择了降压药物。对于小李的情况，医生还为他制定了饮食和减重计划；对于老王，医生为他制定了每日食谱，控制盐的摄入和胆固醇水平，换了厄贝沙坦氢氯噻嗪联合没美托洛尔的治疗方案。目前，他们的血压不但达标，而且没有任何不良反应。

科室副主任杜贻萌介绍，临床上，有些患者血压反反复复降不下来，反复的换药让他们失去治疗的信心和耐心，甚至有患者放任不管、放弃治疗。其实，降压药物有很多种，药物的有效率约30%-80%不等，不良反应发生率也高达15%-20%，存在明显的个体差异。并非每一种降压药都适合患者个体。降压药的疗效除了受性别、年龄、生活习惯、体重、依从性、合并疾病等多因素影响外，还受每个人基因特征的影响，因此在制定高血压治疗方案前，通过药物基因组学技术先预判出个体基因特征对药物的反应，从而根据每个人的基因特征，找到适合个体的药物，才能实现精准治疗，也能达到好的降压效果。

药物基因组学就是在基因组学基础上，将患者核苷酸多态性与药物疗效、毒性联系起来，研究药物如何因“遗传变异”而产生不同，临床医生可以根据检测结果，为患者精准选择降压药物，从而提高药物的疗效，减少不良反应发生。医院自2021年启动该项目，能有效控制高血压、提高血压达标率、降低药物不良反应，缩短高血压达标周期、降低高血压医疗费用、实现高血压患者的精准治疗。