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精准评估 化险为夷

2021-11-12 18:04:26

护士是一个与爱相随的称呼,护理工作看似平淡却不简单,虽没有显赫的业绩,却能用我们的汗水给病人带来生命之光。 

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11月5日关节外科/运动医学科医护大交班,夜班护士说:“1床患者述疼痛,评分5分,遵医嘱给予地佐辛5mg肌注,30分钟后仍述疼痛,给予氟比洛芬酯注射液50mg静推,仍未缓解。”护士长孟华觉得不对劲,交完班第一时间来到1床患者床边,娴熟地进行了专科病情评估:疼痛的部位、疼痛的强度、疼痛的影响因素;感觉有无异常及部位;血运的情况;活动的情况……评估完毕,她径直来到交班室,向主管医生报告了评估结果和判断:“1床患者疼痛较剧,达6-7分,疼痛部位不在切口,而是小腿前外侧,小腿前外侧感觉麻木,踝背伸、踇背伸肌力2-3级,足背动脉和胫后动脉都摸不到,颜色温度虽然正常,是否患者有血管神经损伤的可能,不能排除动脉栓塞”。医生为患者进行检查后印证了孟华的判断,立即开具了血管彩超检查。果不其然,结果显示腘动脉血栓形成并闭塞。 

急性动脉栓塞是危急值项目,处理不及时可造成肌肉坏死,严重者甚至需要截肢。科室立即请血管外科会诊,及时采取了治疗措施,目前患者逐渐好转。主管医生说:“这次多亏了护士长及时发现病情变化,处理及时,挽救了患者的小腿!” 

护士到底是干什么的?护士工作价值何在?孟华常常跟科里的护士们说,护士就是帮助患者的人,而最重要的,就是要专业。多年来,关节外科/运动医学科病区秉承着为患者提供专业护理和舒适护理的工作理念,通过专业的病情评估,及时发现蛛丝马迹的病情变化,做出护理诊断,采取针对性和个性化的护理措施,帮助患者解决健康问题。 

为了提高护理人员病情评估能力及业务水平,孟华特别注重日常培训,开展“每日一评”及“每日一讲”,即每天选择一名有代表性的患者,由护士长带领大家进行规范化评估;每天由一名护士分享临床护理经验和专科知识。另外,科室制定了《骨科患者病情评估流程》,责任护士每天按照流程规范评估每一位患者的病情,及时发现病情变化,及时报告医生处理。一次次患者的化险为夷,体现了护士的专业价值。 

护理工作,看上去单调,实则在每一天的工作中都接触不一样的患者,解决不一样的健康问题。优秀的护士可以及时发现问题,解决问题,从而减轻患者痛苦,促进康复,减少并发症,对患者的疾病结局有着非常重要的影响。 

{作者:刘双 来源:关节外科/运动医学科病区 编辑:宣传部/新闻中心}

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