【科室发展大家谈】病理科王晓映:病理学科建设与发展的探索及思考
编者按:临床科室是医院高质量发展的动力和源泉,科室负责人是科室和学科发展的领航者。在医院处于跨越式发展的关键时期,根据事业发展需要,院党委新提任了一批有理想、有能力、有担当的年轻专家为科室负责人,为医院发展增添了新生力量。为更好地发挥新提任科室负责人的作用,党委宣传部与党委组织部、医务部共同策划“科室发展大家谈”系列报道专题,刊发新提任科室负责人的发展思路、发展理念,以营造追求卓越、只争朝夕、比学赶帮超的浓厚氛围,以昂扬的精神、奋进的姿态践行党的二十大精神。
病理科作为医院的重要组成部分,在院领导关心支持和科室同仁持续努力下,近些年取得长足进步,呈现新的发展格局,在行业内也拥有了越来越大的影响力。同时,在新发展阶段,病理科也面临着新的机遇和挑战,需要牢固树立全心全意为人民健康服务的宗旨,锚定医院建设“特色鲜明、国内一流、国际知名的医学中心”的目标定位,顺应时代发展需求,进一步明晰思路、把准方向,勇于担当、勇于创新,为医院和行业发展贡献更大力量。
一、科室现状和取得成效
山东大学第二医院病理科创建于1997年,前身为山东医科大学第二附属医院病理科,在建院之初至2011年均由原山东医科大学病理教研室(2001年合校后更名为山东大学医学院病理教研室)负责筹建并开展工作,2011年病理科依托医学院教研室的帮助和扶持开始独立工作。病理科虽建立较晚,但秉承齐鲁医科精神,继承了齐鲁病理前辈和几代病理人打下的坚实基础和深厚的文化底蕴。建院十几年来病理科拼搏奋进,在国家卫健委、山东省卫健委、山东大学及各级领导、社会各界的关怀和支持下,依托医学院病理教研室和齐鲁医院病理科,实现了从无到有,从有到精的跨越式发展。在科主任周成军的带领下,山大二院病理科长期以来致力于消化道肿瘤病理诊断的前沿探索,将世界最先进的早癌诊断理论引入国内并进行了补充、发展,周成军主任多次受邀在全国消化道早癌相关会议和全国各地讲课交流,为早癌诊断忙碌奔波,将早癌诊断标准在国内进行大力推广,成为消化道早癌病理诊断领域省内甚至国内的标杆,对消化道肿瘤的早诊早治做出了突出贡献。2016-2022年病理科连续6年(2020年因新冠疫情停办一次)举办省级继续教育项目 “消化道早癌病理培训班”和全国消化道早癌会议,获得省内外同行的高度评价和肯定,取得良好效果。2020年病理科荣获省级临床重点专科。
二、当前病理学科的发展趋势和特点
随着“精准医疗”逐渐成为全球医学的发展方向,临床对于疾病的诊断与分型、靶向治疗指导、治疗反应预测及预后判断等方面都提出了更高的要求,而病理诊断作为精准诊疗的基础和依据,重新成为新的前沿热点学科。同时伴随着现今大数据时代的到来,病理科在临床治疗决策和临床研究过程中的角色也变得越来越重要,病理学科必须向着数据化和智能化的方向发展。
病理诊断始终是病理科的核心工作内容,结构化和标准化是新形势下对病理报告的新要求。病理报告是肿瘤诊疗中最重要的报告,也是病理科和临床科室之间交流的工具,随着病理科的发展,逐渐从文字式的描述向结构化报告进行转变,可以让患者和医生快速准确而且全面的获得需要的信息,也可以加强临床与病理科之间的沟通。现今临床研究对病理科要求越来越高,结构化病理报告的出现为大数据的提取和统计提供了更加便利的条件,使得临床研究和科研工作中病理科的效率大大提升,从而在科学研究和医学应用发展之间可以发挥更加重要的连接作用。病理科从2017年开始积极推广消化道早癌结构化病理报告的应用,从开始至今,受到临床医师的广泛好评。
随着“精准医疗”的发展,病理学科势必向亚专科方向发展。目前,病理科亚专科种类齐全,包括消化系统、呼吸系统、生殖系统、神经系统、泌尿系统、骨与软组织、淋巴造血系统及头颈部;尤其是消化道亚专科在周成军的带领下位居全省首位,在全国也名列前茅;2013年以来,消化系统亚专科与消化内镜中心联合开展消化道早癌早诊早治工作,成效显著,早癌阳性检出率达到2%,早癌诊断率达到55%,居于国内领先水平。
作为“精准医疗”的重要实践,分子病理已经成为病理学科非常重要的一部分内容。分子病理以传统病理学为基础,运用现代分子生物学技术,为临床提供分子病理诊断,包括病理诊断与鉴别诊断、分子靶向治疗、肿瘤治疗与预后评估、肿瘤临床医学研究等方面,为临床诊疗及临床医学研究提供了全方位、高水平的优质病理诊断与技术服务。通过分子检测,可以有效帮助患者选择敏感药物,判断预后,为个体化治疗提供客观依据,并对疗效进行精确监控,为肿瘤患者的治疗带来革命性的进展。2014年,病理科成立了分子病理检测实验室,至2022年,已建立荧光定量PCR、一代测序、二代测序、原位杂交等多种检测平台,开展肿瘤靶向基因和个体化诊疗相关项目,积累了丰富的基因检测经验。
三、未来发展规划
病理科作为医院不可缺少的科室,科室进步与医院发展息息相关,我们要一如既往的做好传统的病理诊断工作,满足临床和患者的基本需求,同时顺应“精准医疗”和“大数据时代”发展趋势,不断提升专业水准,紧跟前沿脚步,满足临床和患者日益增长的对高品质医疗服务的需求,以我们的不懈努力,在医学领域提升群众的获得感、幸福感和安全感。
一是聚焦学科前沿,加强学习研究,把准学科发展方向。知识储备、人才队伍和经验积累是科室发展的重要依靠。在搞好病理诊断的同时,对标国内先进病理科室,深入查找自身不足,进一步加大科室人员的学习培训力度,通过集体学习、研讨交流、专家讲座、外出进修等多种形式,启发思路、开拓视野、培养力量,进一步优化科室人才队伍,提升科研能力和诊断水平,为未来引领学科发展夯实基础。
二是聚焦学科纵深,加强力量协同,加快发展亚专科。逐步形成以消化道亚专科为传统特色,各专科“全面开花”的“1+N”亚专科体系。为实现这一目标,计划陆续派遣其它亚专科成员至国内外先进医院进行亚专科进修学习,学习回来后,定期在科室内举办讲座,将所学先进知识及时传授给科室诊断医师,积极促进亚专科的发展。同时科室内的疑难病例,将归类至各亚专科,由亚专科讨论后,再发出诊断报告,进一步提升各亚专科的专业水平。各亚专科负责人应定期召集其组员开展讨论会,探讨各自亚专科发展规划及所遇到的困难,并将讨论会的内容上报至科室学术管理小组,由科室共同帮助解决困境、协助发展,全科群策群力积极推动亚专科进步。
三是聚焦精准诊断,加强科研产出,大力发展分子病理。当前,医院分子病理取得较快发展,但与国内先进医院相比,仍有一定差距。下一步一方面要加强与临床医师的沟通,包括定期到各临床科室进行相关的分子检测讲座或MDT,和临床医师一起加深对分子病理的理解,提高对分子检测重要性和必要性的认识,和临床科室进一步形成工作合力,开展更多的检测项目,共同推动分子病理开展;另一方面要培养和引进学科带头人,深化分子检测工作,同时将基因检测数据进行有效分析整理,提高资源利用水平,促进科研产出。
四是聚焦报告规范,加强标准制定,全面实现病理报告格式化。总结推广消化道早癌结构化病理报告的做法,组织各亚专科制定相应的报告模板,然后上交科室统一进行讨论、审核,通过后即可应用,预计将于2023年下半年实现病理报告全面格式化。
病理科的发展离不开院领导和医院的指导扶持,在科室规划和人才队伍建设等方面都需要领导和医院的大力支持。相信在院领导坚强领导和医院强力支持下,在兄弟科室帮助下,通过全科人员努力拼搏,病理科会发展为更先进更强大的病理科。
专家简介:
王晓映,副主任医师,病理科副主任
擅长领域:乳腺、甲状腺及呼吸系统病理诊断
现任病理科教学主任,兼任山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会委员、山东省抗癌协会肿瘤病理分会胸肺肿瘤学组委员、山东省疼痛研究会神经病理和分子病理专业委员会委员。擅长乳腺、甲状腺及呼吸系统疾病的病理诊断。主要研究方向是非编码RNAs与肺腺癌,主持、参与多项国家级和省部级课题,迄今在国内外杂志以第一作者和通讯作者发表论文8篇,其中SCI收录5篇。
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