为了持续深化优质护理服务，打造“匠心暖护”优质护理服务品牌，提高护士岗位胜任力，促使责任护士增强责任心，提升评判性思维及专业能力，做实责任制整体护理，11月17日，山东大学第二医院护理部成功举办了2021年度第二期“最佳护理实践案例分享讨论会”。

护理部主任林兴凤、副主任王晓云及部分资深护士长担任点评专家，同时特邀分管病例的主管医师——肾脏内科刘海英、脊柱外科张程、新生儿科张德健做为点评嘉宾。护理部副主任董红主持会议。

林兴凤表示，分享会案例充分展现了护理人员的专科能力、专业水平及创新意识，近年来，医院护理人员的循证意识和循证能力大幅度提高，评判性思维意识明显增强，护理创新能力显著提升，医护配合得到充分体现，完美诠释了护理人员“匠心暖护”的服务品牌。

董红主持会议

本次筛选3例最佳护理实践案例参加分享讨论会，采用的是现场汇报分享的形式。医疗专家还就每个案例中存在的重点及难点给出了专业性点评、合理化建议。

肾脏内科病区带来《一例尿毒症合并脑出血患者静脉穿刺部位的选择》的案例分享，患者病情危重，静脉输液时间长，右侧颈内静脉置入透析导管，右侧肢体偏瘫并右下肢重度水肿，左前臂动静脉内瘘。患者的外周静脉血管条件极差，同时又因为是尿毒症透析患者，为了避免中心静脉狭窄，影响血液透析时血流量，以及保护透析患者血管资源，CVC及PICC也不适合选择，给护理人员静脉穿刺部位的选择带来极大的困难。针对此护理难点，责任护士通过循证，查阅大量文献，结合患者的具体情况，最终选择了在患者的右上肢和左下肢进行静脉穿刺，这虽不是血管选择的最优选择，但却是最适合患者的选择，给患者建立了一种“生命线”，给予医疗救治提供了保障。通过48天的治疗和精心护理，患者治疗效果良好，无血管并发症，顺利出院。

脊柱外科病区/烧伤整形外科病区带来《一例腰大肌脓肿患者术后更换负压盒的护理改进》的案例分享，患者术后持续生理盐水快速冲洗引流管，因冲洗量大，需要频繁更换负压盒，这不仅增加感染的风险，而且严重影响患者休息，增加护士的工作量，同时也增加患者的经济负担，面临以上护理难题，护士用心动脑，创新性地将抗逆流引流袋连接在负压盒的出口，冲洗时引流袋止流夹夹闭，当负压盒吸满冲洗液时，打开引流袋的止流夹，反折负压盒进口引流管，缓慢摁压负压盒弹簧到底部，待引流液全部进入引流袋，再夹闭止流夹恢复冲洗引流，形成一个封闭式冲洗装置，这一看似简单的改进，解决了以上护理难点，治疗效果显著,患者及家属非常满意，也得到了医生的高度认可。

新生儿重症监护病区带来《1例23+4周超早产儿的护理分享》的案例分享，患儿为山东省目前存活体重最轻、胎龄最小的超低早产儿，各个脏器发育均不成熟，皮肤呈胶冻透明状，血管如细丝，在治疗护理中充满了困难与挑战，面对如此脆弱的生命，病区医护密切配合，成立特护小组，在患儿转运、静脉通路建立、皮肤护理、喂养、延续护理等方面，通过循证，查阅大量文献，基于最佳证据，为患儿制定科学的护理预案和缜密的护理计划，并有效落实。经过100个日夜的守护，患儿体重从450克增长至2700克，颅脑MRI无异常，自行吃奶好，无并发症，各项指标符合出院标准，回到妈妈的怀抱。患儿出院后给予多次回访，目前生长发育良好。

现场参会的责任护士也各抒己见、积极发言，相互学习、共同提高，增强了护理人员的专业自信心和职业认同感，也为医护沟通搭建了良好的平台。

本次讨论会采用线上线下相结合的方式举办，主会场设在文会学堂，病区正副护士长、培训师、带教老师、责任护士在指定分会场通过远程会诊平台进行观看。40个分会场同步直播，共500余人观看直播。

{作者：董红 来源：护理部 编辑：宣传部/新闻中心}