对于孕妈妈们来说，怀孕分娩像过五关斩六将，甚至可能出现各种各样的并发症，影响自身及胎儿健康危及生命。为保障孕妈妈顺利分娩及母婴健康，自2021年开始，山东大学第二医院开设产科MDT门诊，涵盖了胎儿产前诊断、孕期用药咨询、疑难危重症孕产妇等多个方向。在这个“特殊”的门诊，孕妈妈不再“奔波”于各科室，而是各科专家齐聚，为孕妈妈及胎儿共同“把脉”，找寻最佳诊疗方案。

当孕妈妈遇上脑血管畸形（AVM），怎么处理

近日，怀孕34周的孕妈妈徐某（化名）来产科MDT门诊寻求帮助。徐某11岁时因头疼、呕吐、视野障碍于外院诊断为脑血管畸形（AVM），后于外院行伽马刀手术，术后偶有头疼，一直使用药物缓解。但随着接近预产期，徐某和家人变得焦虑，他们迫切想知道如何顺利度过分娩，分娩过程中会遇到哪些风险，选择何种分娩方式才是最安全的。这要是在以前，孕妈妈要挺着肚子往返于好几个科室进行挂号咨询，但现在有了产科MDT门诊，这将变得不同！

产科主任医师徐永萍接诊了徐某和家人，了解到徐某和家人的困惑后，徐主任邀请了神经外科主任王成伟、神经内二科副主任朱正禹、麻醉一科副主任医师吕帼英共同为孕妈妈及家属解答疑惑。他们对徐某病情及检查结果详细了解后，向孕妇及家属解释了AVM常规治疗方案、手术效果、术后随访检查等基本情况。鉴于徐某11岁术后未行脑血管造影检查，不能判断AVM是否已治愈，且目前已有影像学资料不排除仍有病灶，专家们为徐某量身打造了一套治疗方案：即孕38周后行剖宫产，分娩后行颅脑血管造影明确诊断，并将术中、术后可能出现的风险一一向徐某及家属说明。

现徐某已顺利分娩，待围产期结束后将在山大二院进行后续检查治疗。

医院产科MDT门诊的接诊范围

山大二院产科MDT门诊包括两部分，一是产前诊断MDT门诊，主要帮助孕妈妈在分娩前发现胎儿疾病和宫内发育异常，解答孕期意外用药会不会对胎儿造成影响，为患有慢性疾病必须用药的孕产妇进行安全用药指导；二是孕产妇疑难危重症MDT门诊，为患有各种内外科疾病和妊娠并发症、具有高危妊娠因素的孕产妇提供量身打造的治疗方案。

若您对自己的情况不是很了解，您也可以预约我院产科“优生遗传门诊”和“高危妊娠门诊”，由专业医生根据孕产妇情况进行评估，决定是否需要预约产科MDT门诊。我院将充分发挥医院在妇女儿童医疗、预防、保健方面的专家优势，做到“以患者为中心”的多学科协作诊疗。

产科咨询电话：85875062

脑血管畸形的产妇，如何应对怀孕和分娩

1、脑血管畸形的患者能否怀孕？孕期可以做哪些检查？孕期不可以做哪些检查？

脑血管畸形患者建议治愈后再怀孕。因为脑血管畸形容易出血，而妊娠期血压会出现升高，甚至会出现高血压，增加出血的风险。建议患者孕前行脑血管造影明确是否治愈，孕期不建议接触射线。

2、脑血管畸形孕妈妈如何应对“分娩难关”?

脑血管畸形的治疗目的是防止出血，减轻或纠正“脑盗血”，改善脑组织血供，缓解神经功能障碍，控制癫痫，提高患者生活。目前的治疗方法包括保守治疗、显微手术切除术、血管内介入检查术和立体定向放射治疗。建议脑血管畸形孕妈妈孕期避免剧烈劳动、控制情绪，避免产程用力，择期行剖宫产终止妊娠。

MDT门诊（多学科联合门诊），是指多个学科的医生在门诊一起为患者进行会诊，从患者的整体情况考虑，发挥各个学科的特长，通过讨论，制定个体化最佳方案，同时让患者和家属都参加，了解相关医疗措施的潜在获益和风险，并有权从中选择治疗方案。这种“以患者为中心”的诊疗模式，避免重复就医或在各科室不同意见之间徘徊，有效提升诊疗效率，使患者就医更加快捷方便。

目前，山东大学第二医院开设的MDT门诊，已囊括了产科、心血管内科、心血管外科、儿童医学中心、消化内科、神经内科、神经外科、消化内科、病理科、临床药学科等优势学科，整合优质医疗资源，为患者量身订制科学的诊疗方案，实施精准化治疗，“一站式”解决患者来回奔波或对诊疗方案无所适从的看病难问题。