6月9日，山东大学第二医院肝胆外科成功完成1例门静脉栓塞（PVE）术后肝右叶巨大肿瘤切除术，为患者切除体积32*22*18cm、重8斤的肿瘤（正常成年人肝脏重量为3斤）。手术由肝胆外科常务副主任刘崇忠和副主任田根东共同主刀。现患者恢复良好，各项指标均在正常恢复期。

此次手术是肝胆外科历年来切除体积和重量最大肝脏肿瘤的手术，手术风险极高。该患者为中年男性，因右上腹疼痛不适查体发现肝脏巨大肿瘤。术前CT示肿瘤占据整个右半肝，将右侧膈肌向上顶起，压迫右肺，使右肺膨隆受限50%，向下压迫右肾，和第一、二、三肝门及下腔静脉关系密切。

入院后，刘崇忠为患者进行了周全的术前准备，并进行了科室内讨论及院内大会诊。患者肿瘤虽然体积巨大，但没有发现肝外转移及门静脉癌栓，手术指征明确，术前各项检查无手术禁忌症；为降低肿瘤切除术后剩余肝脏肝功能不全及衰竭的风险，1月前已给患者行PVE治疗，患者目前左肝已较前明显增大，术后肝功能不全及肝衰的风险得到了有效的降低；已对患者进行了肝脏三维重建及ICG-15测定，结果显示患者剩余肝脏体积及肝功能储备可耐受右半肝切除。在肝胆外科、胸外科、肝病科、麻醉二科、第二手术部、影像医学中心等多位专家集体会诊下，一致认为患者手术指征明确，但肿瘤巨大，手术风险较大，术前应制定详尽的手术计划，对术中各种突发情况做好预案，同时与患者及其家属就患者病情、各项治疗方案及其利弊、手术风险等进行详细的沟通。完善各项术前准备后，刘崇忠和田根东共同主刀，在麻醉二科、第二手术部等通力合作下，手术进行2小时30分钟顺利完成。

肝癌是一种起病隐匿的肝脏恶性肿瘤，起初患者往往无明显症状，要养成定期体检的好习惯，尤其是肝癌高危人群。肝癌的检查主要有影像学检查和血液学检查，常用的影像学检查包括腹部B超，腹部强化CT和强化磁共振等，血液学检查主要是肝癌肿瘤标志物AFP的检查。刘崇忠提醒各位市民，定期检查，就能做到肝癌的早诊早治，取得好的治疗效果；而乙肝患者需规范抗病毒治疗控制乙型肝炎，改善肝功能，谨防乙肝转变为慢性乙肝、肝硬化，甚至肝癌。

山大二院肝胆外科在困难、巨大肝癌切除及肝癌手术转化治疗方面已做了大量工作，具有丰富的临床经验，医院将通过多学科协作配合，为此类患者赢得更长的生存时间和更好的生存质量。

专家介绍：

刘崇忠，肝胆外科常务副主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师

擅长领域：腹腔镜微创肝脏、胆道及胰腺手术。 主要从事肝癌、胆管癌、肝血管瘤、肝腺瘤、胆石症、肝硬化门脉高压症、胰腺癌等肝、胆、胰良恶性疾病的腹腔镜微创手术和开腹手术治疗；肝癌以及终末期肝病的肝移植治疗。

田根东，副主任医师、肝胆外科副主任

擅长领域：肝癌；胆囊癌；胆管癌；胰腺癌；肝血管瘤；胆结石；重症胰腺炎；腹腔镜微创肝胆胰手术；肝硬化；肝移植；复杂腹部外伤。