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【我们这十年】心血管外科:不忘初心,继往开来

2022-12-08 16:31:35

编者按:承十年风华,谱历史新篇。为更好地回顾历史、总结经验,进一步凝聚起奋进新征程、建功新时代的磅礴力量,医院特别策划“我们这十年”专题宣传报道,全方位多层次反映十年来医院和科室发展的成就、经验。

十年,山东大学第二医院心血管外科把握新机遇、迎接新挑战,形成了严谨务实的工作作风,开创了奋发有为的新局面。从建科时的32张床位,发展到如今拥有2独立病区,2心外重症监护室CSICU),总开放床位104其中CSICU开放床位29张,医护人员84省内学科排名第6位,在2021年度医科院排行榜榜单排名97位,进入全国百强。科室坚实的足迹和奋斗的硕果向党的二十大献礼。

、励精图治,奋勇争先

山东大学第二医院心血管外科成立较早,属于建科较早的外科科室。建立伊始,拥有床位32张,其中监护室床位6张,陈忠堂教授担任科主任,自此开启了心血管外科专业发展的新历程

科室一直以不断提升疑难危重救治水平为目标,以持续改善医疗质量为宗旨,坚持将精准医疗的理念贯穿于临床诊治全过程,努力提高手术质量,改善患者就医体验,将工作做在实处。从最初以收治冠心病、瓣膜病、先心病病人为主,到2014年逐渐开始收治主动脉疾病病人,疾病谱不断拓宽,更好地为解除患者病痛服务。十年前,以科主任孙强教授、副主任徐长宪教授为首的医疗团队只有8人,护理团队12人,仅靠这20人的队伍逐渐使心血管外科开花散叶茁壮成长。

20179月28日科室由明德楼搬迁到至善楼17层,床位增加到70张,其中监护室床位15张。目前,科室主动脉外科优势明显,手术质量省内领先,医疗服务与质量持续向好,2020年度获评省级临床重点专科。

二、攻坚克难,医技卓越

心血管疾病是导致全球死亡率和发病率的主要因素。在全球范围内,约占每年死亡原因的1/3,心血管疾病约占全球疾病负担的20%。尽管介入性心脏病学取得了较大进展,但在全球范围内每年仍有超过150万例心血管手术需要开胸完成。

山东大学第二医院心血管外科集中优势力量,把学科领域内救治难度最大、救治率最低且极大危害人民生命的大血管疾病,特别是主动脉夹层作为科室业务发展的突破口,不断努力攻坚克难。由于地区之间医疗资源及技术发展不平衡,导致主动脉夹层总体救治率低,部分患者不能得到及时救治。当时以孙强主任为首的心血管外科团队经过仔细研讨,开通大血管疾病绿色通道,保障患者从入院到接受手术保持在6小时以内,为患者尽早手术制定了应急流程,至2020年度,主动脉夹层年手术量近300例,2021年度超过400例次,孙强获得2020年度盘古人物。

2021年7月医院引进人才,庞昕焱教授成为心血管外科新的学科带头人。在庞昕焱带领下,科室主动脉夹层手术从最初的Sun’s手术、Bentall术、大血管内覆膜支架介入术,到现在的Sun’s +Bentall、Wheat术、Devid手术、Carbrol手术等均已常规开展,另外还结合施行介入杂交手术,对夹层累及范围不同开展不同的手术方式,以最佳的手术效果回馈群众信赖,获得了极好的社会效益,跻身山东省心外技术水平前列。2021年科室先后开展了主动脉腔内介入术中覆膜支架头臂干体外预开窗技术、Perceval免缝合主动脉瓣生物瓣膜置换手术TAVR术、左心室辅助装置植入术等领先技术,标志着心血管外科进入国内领先行列,尤其是Perceval免缝合主动脉瓣生物瓣膜置换术目前在国内属于刚刚开展的技术

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄、供血不足,引起心肌缺血坏死,进而出现心脏器质性功能改变的疾病。冠状动脉血运重建是治疗冠心病的有效方法,包括经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)和两者结合的杂交冠状动脉血运重建术(hybrid coronary revascularization,HCR),目前在山东大学第二医院心血管外科冠状动脉旁路移植术和搭桥+PCI两者结合的杂交冠状动脉血运重建术都严格按照指南指征在临床应用。对于行传统的CABG受限,如升主动脉严重钙化、非前降支靶血管条件差、缺乏合适的桥血管材料等首选杂交手术,且取得了良好预期效果。

近年来,随着冠心病内、外科治疗技术的进步和发展,复杂冠状动脉病变血运重建治疗策略和方法选择再次引发心脏内、外科医师的讨论,同时,由心脏内、外科医师组成的心脏团队共同执行临床决策,从而使患者获得最佳治疗方案的概念也逐步形成。建立心脏团队推动了冠状动脉杂交血运重建的迅速发展,通过选择合适的冠心病患者,作出正确的再血管化流程,并且取得了良好的临床疗效。2019年获得山东省冠心病医疗大数据联盟副理事长单位。山东大学第二医院心血管外科和心内科自2022年开展MDT以来,先后开展MDT线上会诊和合作近10次,有效推动了冠心病血运重建方式方法的选择,促进和推动冠状动脉血运重建技术的发展,其蓬勃愿景也令人期待。

近年来,心脏瓣膜病领域快速发展,山大二院也紧跟最新循证医学证据及临床经验,在整体治疗策略评估、治疗方式选择、新技术和围术期药物管理等方面不断调整与更新。

2011年在省内率先开展了完全电视胸腔镜下的心脏瓣膜置换术,手术效果较好。2015年开始开展心脏瓣膜病合并心房纤颤射频消融术治疗,取得了较好的临床效果。

庞昕焱作为省内心血管外科手术领域顶尖专家,长期致力于心血管外科疾病治疗和器官移植、脏器保护的研究。先后开展了TAVR手术、Perceval免缝合主动脉瓣生物瓣膜置换术等国内新开展技术,患者术后均恢复良好,治愈出院。

三、笃行致远,教学弥新

承担山东大学本科六年制和五年制本科生的教学任务,负责讲授心血管外科疾病章节,并认真做好见实习学生和规培学员的带教任务,使之对心血管外科疾病知识有基本的认识,对临床工作有更加深入细致的了解。自成为山东大学硕士学位授予点以来,培养硕士研究生3人。

遵照医院安排,按照临床医师规范化培训要求,专人负责、一对一带教,做好轮转医师培训工作。2010-2012年孟国伟副主任医师赴北京阜外心血管医院完成为期三年的博士后研究工作。

四、科研创新,与时偕行

2018年开始科室连续获得院级先进集体。科室先后发表SCI论文7篇,核心期刊论文9篇,完成科研课题5项。徐长宪主任医师被国家公派作为访问学者先后赴美国克利夫兰大学医学中心、克萨斯大学、梅奥医学中心进行了为期8个月的国际交流与学习,对于国外规范的手术方案进行了学习,他山之石可以攻玉。

2015年10月与加拿大麦吉尔大学心脏外科终身教授Dominique Shum-Tim及来自蒙特利尔大学心脏研究中心的临床灌注师Eric Laliberte在科室进行了为期两天的学术交流和手术演示与配合,在国际舞台上为科室发展和年轻临床医师成长提供了与国际名家面对面交流的机会。

2016年年底,孟国伟副主任医师受加拿大中加白求恩医学促进会的邀请,赴加拿大麦吉儿大学医学院心血管外科中心进行为期3月的交流学习。 

2022年,山东省医学会心血管外科学分会召开第九届会议,会议选举产生了新一届委员会,庞昕焱当选副主任委员。另外结合科室临时试验薄弱的特点,积极与药理基地联系,目前已经接到临床试验4项,涉及金额50万元,开展临床试验提高了医院的科研水平,促进了循证医学和“精确医学”的发展,规范了伦理建设,提高了医疗服务质量,从而提高了心血管外科的综合实力及学术地位。

针对心血管外科科普宣教方面薄弱的特点,科室先后开展“冠友会”“瓣友会”科普活动,并且开通“心外科庞医生”抖音号、“山东心外护理”公众号为大家介绍心外知识,科普健康内容,主要为了开展更贴心的宣教答疑延续院外宣教,拉近医护患距离让更多的患者获益。

五、强化政治引领,履行党建责任

时光荏苒,十年间,山大二院心血管外科不断发展,不断创新。回首过去,我们感慨万千;立足今日,我们胸怀坦荡;展望未来,我们信心满满。

我们以支部为单位,认真学习党的二十大精神,牢牢树立“以人民为中心”的思想,将“人民至上、生命至上”的理念落实到实际行动当中,以患者为中心“讲奉献、挑重担、敢担责、医者仁心”作为行动指南,真正践行共产党员全心全意为人民服务的根本宗旨,用组织建设凝聚人心和战斗力。完善以国考指标,规范场所、设备、人员、技术操作和管理规范,制定完善高效的管理制度和流程,建立监督机制,责任到人,明确奖惩机制。

大事面前见担当,危难时刻显本色作为“国家队”医院,科室始终在满足人民群众的医疗保健需求方面走在前,始终在助力疫情防控阻击战方面走在前。从2020年疫情阻击战以来先后派出30余人次参加前线抗疫、核酸采集、疫苗接种等疫情防控岗位上,用实际行动担负起保障区域人民群众生命健康的职责使命,为打赢疫情防控阻击战贡献了力量。作为英勇无畏、默默奉献的“逆行者”,不忘初心、牢记使命的“践行者”,群众生命安全、身体健康的“守护者”我们用行动守卫着每一道关口、护佑着每一个生命当然在这场没有硝烟的战疫中,作为“后方阵地”的心血管外科病房里,医护人员也坚守岗位,尽心尽力为抗击疫情,防止疫情扩散筑起一道坚固的“堡垒”。

抗疫的特殊时期,既要有环环相扣、锱铢必较的严谨细致,又要有守望相助、共克时艰的积极行动,努力践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。

惟其艰难方显勇毅;惟其笃行方显珍贵。在当前疫情防控的严峻形势下山东大学第二医院的心血管外科医护人员在庞昕焱主任带领下不惧风险,勇挑重担,视病房如战场,视患者如亲人,为心血管外科患者筑起一道坚固的健康防护墙铺就心外急危重症患者奔赴健康之路。

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索,新的征程已然开启,我们将以党的二十大精神为指引,本着在均衡发展中建立和健全专业特色医疗的原则,在做好基本医疗服务的基础上,进一步提高主动脉疾病诊治质量水平,以全省主动脉疾病亚专业第一,冠心病和瓣膜病亚专业进入全省先进行列,主动脉夹层介入、主动脉疾病杂交手术等特色技术达到省内顶尖水平为目标,按照最新指南指导医疗救治的选择及观念,力争使心血管外科成为专业与地域覆盖面广、亚专业特色突出、疗效显著、救治水平高、示范带动作用明显、科研及教学水平国内一流、社会效益和经济效益显著的全国一流的心血管外科医、教、研基地,在新征程上不忘初心、牢记使命、留下我们坚实的足迹!

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来源:  心血管外科 编辑:张静   责任编辑:张瑞雪

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