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【卓越二院人】感染性疾病/肝病科:战在“疫”线,当好人民生命健康“守门员”

2023-01-05 10:50:37

 

无论哪个年代,都有这样一群人,他们肩负着历史使命,责任与担当,不畏困难,逆流而上。新冠病毒肆虐的艰难时刻,在山东大学第二医院,感染性疾病/肝病科的医护人员首当其冲,他们勇扛责任的大旗,身披铠甲,匆匆奔向战场。

发热门诊作为“哨点”部门,是医院防疫抗疫的第一道防线。从2019年底到如今,一千多个日日夜夜,感染性疾病/肝病科医护人员始终奔跑在抗疫一线。在这三年里,科室全体人员用自己的实际行动,守护着发热门诊和科室病房,为患者撑起保护伞,践行着医者的使命与初心。

守好一扇门,温暖一座城

发热门诊是一个特殊窗口,在这三年里,发热门诊24小时全年无休,每天面临着大量的发热和高风险人群,医护人员需要详细询问每位发热患者的流行病学史,协助患者就诊、留观、核酸采样、安抚情绪、对症治疗等,对结束就诊和留观后的环境物表及时进行消杀,确保就诊环境的安全。

工作时,每一位医护人员都需要精神高度集中,不敢有丝毫疏漏和懈怠。不知多久,厚厚的防护服下,内层衣物已被汗水浸湿,鼻子上勒出伤痕,双手已捂出水泡。然而他们依然没有停下前进的脚步,他们与病毒交锋,与死神抗争,与时间赛跑,为生命提供一线生机。“守好一扇门,温暖一座城”早已成为大家心中的信念。

有一天深夜,医师王新报接诊了一位发热伴胸闷的患者,询问病史后,王新报考虑患者存在心脏疾病的可能,立即与刚刚交班下班的心血管内科医师邢小卫进行电话沟通。邢小卫了解了患者的发病过程及具体症状后,判断患者可能存在急性心肌梗死,于是他紧急联系在急诊医学中心值班的医生,沟通转诊事宜,在患者已经采集新冠核酸、但结果不明的情况下,以最短的时间将患者转至急诊,完善相关检查后诊断为急性心肌梗死,第一时间收入病房进一步治疗,为患者的救治及康复赢得了宝贵的时间。

发热门诊所有的医护人员更是以院为家,放弃全部的节假日休息,争分夺秒,加班加点,曾经在最短时间内从环境改建、仪器配备、物资筹备、建章立制、完善流程到人员培训工作,完成了发热门诊三区两通道及隔离病房的改造并投入使用。改造完成后,发热患者可以在闭环中,完成就诊、新冠核酸标本采集、抽血检验、CT检查、取药、输液等一系列治疗,有效减少了发热患者与普通患者接触的风险,最大程度上减轻了疫情对医院的常规诊疗活动的影响。

不同的岗位,同样的坚守

2022年11月16日起,疫情防控进入了紧张时期,发热门诊就诊人数增加,核酸阳性的患者较以往明显增多。根据当时疫情防控的要求,出现阳性病例后,医院需要公共卫生科进行流行病学调查,门诊部和医务部协调方舱医院,负压救护车转运患者,再进行环境消杀等流程,实属千头万绪。为了提高协同处理的效率,医院牵头组织相关部门成立了发热门诊工作促进专班,院长冯世庆、副院长贾红英、副院长侯新国进行督导,门诊部、医务部、护理部、公共卫生科、医院感染管理部、检验医学中心、药学部等多个部门协作,把疫情防控和保障医疗作为当前最重要的工作来抓。各个科室和部门的同事们经常是忙到深夜,一条求助信息出现,回复解决的信息接着就有所回应,大家任劳任怨,将疫情防控的第一道防线牢牢守住。

随着 “新十条”的落地执行,全国各地优化调整疫情防控措施,发热门诊就诊人数激增,由平均每天100 余人次门诊量,增至最高至727人次。变化后的数量,大概是整个天桥区发热病人接诊人数的一半。为了满足广大人民群众的就医需要,医院协调医务部、护理部等多个部门,紧急借调数名医护人员支援发热门诊。有的同事刚刚结束科室夜班值班,有的同事正处在感染后的康复期,但都能来到发热门诊参与一线值班。郭文莹、王新报、万正坤“阳”后仍在上班,主任让他们回去休息,他们不约而同地说出一样的话:“大家奔赴发热门诊都是为了一个共同的目的,那就是保障患者的医疗救治。大家都很辛苦,我们再坚持一下,就能分散其他同事的压力。”

每次有新同事加入,科室副主任李涛就第一时间召集大家召开线下或线上视频会议,进行穿脱防护服、发热门诊就诊流程,常用药物应用注意事项等相关培训,每次都会邀请已经在发热门诊值班的“老大夫”介绍发热门诊值班经验,力争大家在最短时间内掌握发热门诊值班流程,减少发热患者就诊等待的时间。

用心中的信念,战胜自己的极限

现在有 30 多名患者正在排队,需要增开诊室!”

有脑梗发热的患者,已经做完了相关检查,需要安排进一步治疗!”

有一位老人,核酸阳性,肺部CT 提示双肺感染,有胸闷憋喘,需要联系住院!”

有没有同事正在发烧,大家互相照看一下,有症状一定要及时在群里上报。”

预检分诊、测量体温、就诊、采核酸或抗原检测、采血、取药、输液,联系患者留观或者住院,发热门诊的医护人员争分夺秒,为患者的进一步治疗争取时间。但迅速增加的发热患者,不断增长的工作量,正在挑战医护人员体力的极限。

为了快速分流患者、减少患者就诊等待时间,发热门诊多个诊室并行,并根据病人数目变化,及时抽调各科室医务人员支援,保证诊疗秩序;为了对危重患者作出及时有效的治疗,医院开设广智楼南三病区和隔离病房,极大程度上缓解了发热合并肺部感染患者的住院难题。对于医院安排前来支援的兄弟科室的同事们,李涛需要随时掌握大家身体状况,合理安排门诊排班。在这一个月里,李涛负责了大部分时间的听班,护士长南士英也坚守在发热门诊。“我的手机就是热线,不管几点都可以,大家有问题一定要给我打电话。”他们就像发热门诊的大管家,要规划防护物资、掌握医护人员身体状况,合理统筹人力、安排医护人员值班,还要随时关注发热门诊动向,与各个相关部门、兄弟科室做好联络。

心连在一起,汇聚磅礴之力

目前,社会面感染者持续增加。感染性疾病/肝病科目前收治的患者中以失代偿期肝硬化,肝衰竭,恶性肿瘤晚期等终末期肝病患者为主,他们往往合并消化道出血、肝性脑病、严重感染、脓毒血症等情况。有肝病基础、尤其是失代偿肝硬化、肝衰竭的患者本身免疫力差,一旦感染,病情极易进展,为危重患者提供及时救治同样也是科室近期工作的重点。

科室的医护人员需要每天穿梭于各个病房中,给患者放腹水、控制感染、纠正凝血功能异常等;对阳性的患者,要积极评估每个患者的病情进展可能,制定合理的用药方案,在进行个体化治疗的同时,还要安抚患者和家属的情绪。

而伴随着医务人员阳性人数的增加,科室工作压力骤增,全体医护都已满负荷工作,24小时连轴转。医护人员在各自的岗位上默默奉献着,虽辛苦却从不言说。韩宁、许丽、张蔚蔚发着烧,也依然咬牙坚持,仍奔波在病区为患者治疗。王岩为了保存战斗力,撇下家里的儿女,已多日不曾回家。阳性的同事症状稍加改善,就立刻投入到新一轮战斗中。全体人员迎难而上,医生们自觉加班加点,忙碌于急诊听班、会诊,病房查房、抢救,确保门诊诊疗、病房救治等各项工作有序进行……

三年来,感染性疾病/肝病科的医护人员已经数不清自己参与了多少次抗疫任务,他们白衣执甲,奔赴过湖北;他们穿梭于采集核酸的一线,参与到社区核酸采集、疫苗接种、院内缓冲病房;他们辗转于青岛、滨州、山大校区,做着支援工作。哪里有需要,他们的身影就会出现在哪里。大家相信 “只要心连在一起,力量就能无限凝聚”,所以每个人都愿意再多付出一点点微薄的力量,来筑起科室的“钢铁长城”。 

 

如果这三年的时光是一部交杂着奋斗却依然温情的电影,那么主角就是与新冠抗争过一千多个日日夜夜的医护工作者。没有一个冬天不可逾越,没有一个春天不会来临。他们始终迎难而上,传递着温暖,守护着患者。越是艰难处,越要有迎难而上的勇气。请相信,总有平凡的医护工作者执着地守护那一抹微光,等待着灿烂的阳光重新照耀大地。

 

作者:叶茜、薛艳、许亚平   来源:  感染性疾病/肝病科 编辑:林雨   责任编辑:王厚江

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