【“医”线直击】血管外科联合多学科成功抢救高龄腹主动脉瘤破裂患者
近日,山东大学第二医院血管外科主任李凡东团队联合重症医学科、麻醉科、心血管内科、导管室,成功抢救一名腹主动脉瘤破裂而命悬一线的高龄患者。
该患者为一名77岁老年女性,因胸闷伴腹痛入院,CTA(动脉血管成像)示腹主动脉瘤破裂并腹膜后大量血肿,瘤体最大直径8cm,瘤颈极度扭曲,双侧髂总动脉扩张。患者年龄大,合并症多,相关科室紧急MDT制定手术方案。
瘤体和瘤颈夹角、瘤颈和肾上腹主动脉夹角均接近90度,手术风险极高,对实施腔内隔绝术提出挑战。李凡东团队仔细研判患者影像资料,决定采用微创腔内覆膜支架隔绝术,并对术中可能出现的内漏等问题制定详细处理方案。
在麻醉科、导管室医护人员协作下,血管外科手术团队历时3小时顺利完成经皮腹主动脉瘤腔内隔绝术,没有内漏等并发症。患者血压心率逐渐平稳,术后3天各项指标趋于正常,复查CTA显示支架形态正常、无内漏、腹主动脉瘤腔隔绝良好。
腹主动脉瘤是心血管疾病中最凶险的疾病之一,大多数患者无临床症状,常在查体时或检查其他疾病时发现这一“不定时炸弹”。一旦治疗不及时,出现瘤体破裂,死亡率极高。随着临床检查手段和手术技术的提高,可早发现、早诊断、早治疗,降低死亡率。
医生名片
李凡东,山东大学第二医院血管外科主任,兼任山东省研究型医院协会血管外科专业委员会副主任委员、山东省医学会血管外科专业委员会委员、山东省医师协会血管外科委员会常务委员、山东省中西医结合协会周围血管疾病专业委员会委员、中国医师协会腔内血管专业委员会血管创伤委员会委员、海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专业委员会委员,擅长周围血管疾病的微创治疗和外科治疗,尤其擅长胸腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张、静脉血栓后遗症等微创治疗。
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