近日，周女士（化名）迈着矫健的步伐走出山东大学第二医院血液内科造血干细胞移植病房。这里记录着复杂难治、恶性程度极高的淋巴瘤病人，经历了1年的治疗和自体干细胞移植后，迈上了新生的历程。

周女士今年60岁，2年前因腹胀检查发现巨脾、血细胞减少，明确诊断为脾边缘区淋巴瘤。脾边缘区淋巴瘤属于惰性淋巴瘤，发病率约十万分之二，经口服靶向药治疗后恢复正常生活状态。但1年前的一天，周女士突发高热，各种抗感染治疗无效，病情进行性加重，甚至头疼高热失聪，于是周女士再次来到山大二院治疗。

血液内科主任医师窦爱霞为她进行检查，穿刺淋巴结发现了恶性细胞，取了完整淋巴结活检，出现了第二种恶性肿瘤。随着高热的持续，周女士出现了多脏器功能异常，骨髓迅速衰竭。而第二次活检的病理诊断碰到极大困难，即细胞形态异常，并且出现了不典型的组化染色结果，提示组织细胞来源肿瘤，预后极差，但分型困难。

周女士精神越来越差，每天需要大量的退热药物，多种高端抗生素联合，补充白蛋白、丙种球蛋白，置入深静脉置管，仿佛到了生命的倒计时。窦爱霞分析了可能的诊断以及目前的危重病情，决定启动广谱抗淋巴瘤化疗方案，取得家属的配合后，加用了化疗。周女士体温恢复，淋巴结开始缩小。化疗后2周，明确诊断为2024年经典型 Hodgkin 淋巴瘤、2023年边缘区淋巴瘤、2023年和2024年均有中重度骨髓纤维化。

化疗联合靶向治疗后，周女士血常规逐渐恢复，2024年6月PETCT示淋巴瘤完全缓解。因为周女士罹患两种不同类型淋巴瘤，起源于不同的免疫细胞，所以属于高危类型淋巴瘤，有自体干细胞移植指征，必须通过干细胞移植重建一个健康的免疫环境，重塑新生。经家属同意后，血液内科为其启动干细胞移植程序。

此时，拦路虎出现了。周女士的骨髓纤维化，使她的骨髓像网格一样沉积了密密麻麻的成纤维细胞、网状纤维、蛋白、胶原，造血组织很少。科室作出充分预案：延长采集时间、加用最优动员剂、长效加短效动员针。经过三天十五小时的干细胞采集，目标干细胞数量仍偏低。团队进行了多次讨论，调整干细胞移植方案；并与北京、天津及省内多位专家进行讨论，确定减低剂量BEAM预处理方案。周女士在移植仓里经历了溃疡、发热、出血等重重难关，医护团队给予了耐心周到的照护和完美详细的治疗，回输第十天顺利实现粒细胞植入，第十一天实现血小板植入，第十二天周女士顺利出移植仓，目前已恢复正常造血功能，能够快乐健康生活。

近年来，血液内科在新技术和新应用上不断更新、学习、打磨、赶超，厚积薄发的专业实力赢得了社会的认可，经过广大病友口口相传，越来越多的疑难换着慕名前来就医。血液内科将继续利用多学科合作平台，开展国内外合作诊疗，持续提升移植治疗效果。

医生名片

窦爱霞，血液内科主任医师，医学博士，2015年至2016年先后至北京307医院和中科院血液病医院研究所学习造血干细胞移植。2018年8月赴美国南卡罗来纳大学药学院做访问学者。兼任山东省老年医学会血液分会副主任委员、山东省医师协会血液分会青委副主任委员、山东省医学会血液分会青委委员、山东省医师协会血液分会青委副主任委员、山东医学会血液分会干细胞移植学组组员以及中国医药教育协会造血干细胞移植及细胞治疗专委委员。擅长干细胞移植、恶性肿瘤免疫治疗及血液病诊疗。承担白求恩基金会课题及省级课题数项，参与国家级课题3项，出版专著3本，发表SCI文章十余篇。门诊地点：门诊楼二层C区4号诊室，门诊时间：周三全天。