近日，山东大学第二医院孙蓉教授课题组在肥胖研究领域取得重要进展，在Phytomedicine上发表题为“Shouhui Tongbian Capsule ameliorates obesity by enhancing energy consumption and promoting lipolysis via cAMP-PKA pathway”的研究型论文，围绕中成药Shouhui Tongbian Capsule（SHTB）的抗肥胖机制展开了深入研究。

山东大学第二医院孙蓉教授、鹿庆华教授和北京中医药大学刘闰平教授为该文章通讯作者，课题组在读博士生吴恺怿、黄娜娜与心血管内科邝江莹博士为共同第一作者。本研究先后得到国家“十四五”重点研发计划项目、山东大学前沿学科发展基金、鲁南制药集团横向项目等资助。

肥胖被普遍定义为一种独立慢性疾病，又是Ⅱ型糖尿病、心血管疾病和非酒精性脂肪性肝病等多种疾病的重要危险因素。近年来，超重和肥胖的患病率显著上升，已成为一个不可忽视的全球性公共卫生问题。与目前单一靶点的药物开发战略不同，中药复方具有多途径、多靶点、高安全性的特点，是发现减肥药物的丰富来源。

中医理论认为“浊毒”会阻碍气血运行，损害脏腑功能，特别是对脾胃的影响。这种损害会导致消化功能减弱，当机体无法正常运作时，浊毒积聚，从而引发如便秘、肥胖或高脂血症等病理状态。因此，“浊毒”被认为是便秘和肥胖的共同发病机制，因为它减缓了肠道蠕动并扰乱了体液和脂肪的代谢过程，而具有“化浊”功效的中药复方有可能缓解肥胖并改善脂质代谢紊乱。SHTB胶囊作为一种传统用于润肠通便、泻浊排毒、养阴益气的中成药品种，在缓解便秘方面已有越来越多的临床证据支持，基于此，课题组依据其“化浊”治则开展了SHTB改善肥胖和代谢紊乱的作用及其机制研究。

本研究首先通过UPLC-MS技术鉴定了SHTB的入血成分，并利用高脂饮食诱导的小鼠肥胖模型评估了其对体重、脂肪组织和代谢的影响。同时，结合代谢组学和RNA测序技术，深入探讨了SHTB调控肥胖的潜在机制。结果表明，SHTB显著降低了小鼠体重、体脂率及白色脂肪组织（WAT）质量，同时增加了棕色脂肪组织（BAT）质量，促进了能量消耗。代谢组学和转录组学分析显示，SHTB通过激活G蛋白偶联受体信号和cAMP-PKA通路，增强了WAT的脂解作用及BAT的代谢产热。为了验证SHTB促进脂解以及促进能量代谢的效果是否直接作用于脂肪细胞，课题组用原代小鼠胚胎成纤维细胞构造了体外模型，研究结果与体内保持一致。本研究为SHTB促进脂肪组织脂解和加速能量代谢改善脂质代谢紊乱提供了关键证据，为其临床用于治疗肥胖、肥胖致脂代谢异常疾病及其并发症提供了药理学研究支撑，促进了首荟通便胶囊临床功效二次开发，为肥胖的中药治疗提供了新的视角和潜在的干预手段。

本研究依托于国家中医药高水平重点学科和山东大学第二医院高原学科中西医结合医学中心，由中医药方向孙蓉教授团队与心血管内科方向鹿庆华教授团队共同完成。面对四大慢病健康需求，学科坚持中西医结合学术方向，注重发挥中医药疗效优势，通过临床-基础-临床的闭环研究，从发现临床问题，到科研解析机理，回扣临床解决问题；打破学科壁垒，有机融合临床与科研，鼓励基础研究临床转化，切实丰富临床治疗策略，提高疗效，护佑群众健康。

Phytomedicine由ELSEVIER GMBH与欧洲植物疗法科学合作社（ESCOP）合作出版，主要发表关于特定植物提取物、植物药物及其分离成分的功效、安全性、质量和作用机制的创新研究的以治疗为导向的国际知名期刊。JCR分区：全科医学与补充医学1区。

文章链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0944711325000145#fig0011