7月8日晚7点多，我院口腔科急诊收治了一名罕见的严重颌面部外伤患儿，经过连夜手术，患儿转入儿科重症监护病房，目前面部外形恢复正常，病情趋于平稳。
　 　据悉，事发当晚6点多，济阳三岁女童在自家电动三轮车上玩耍时发生意外。由于电动车未熄火，女童不慎触碰车把，车辆载着孩子到处乱撞，最终巨大的冲击力 将孩子的下颚掀翻。孩子父亲紧急将其送来我院急诊科，口腔科值班医师张磊接诊后，发现患儿为颌面部大面积撕脱伤伴下颌骨粉碎性骨折，部分骨质缺如，下颌软 组织自双侧口角向两侧撕脱至右颈下部，外观上整个下巴基本缺失。张磊给予止血，并将其父亲带来的撞掉的下颌骨进行简单处理保存后，紧急汇报口腔科主任袁奎 封教授。患儿因下颌骨骨折伴缺失，引发舌后坠，呼吸呛咳，病情危急，当班医生急请麻醉科插管建立呼吸通道，并进行吸氧、输血等治疗。医院第一时间开通绿色 通道，急请急诊科、儿外科、神经外科等科室会诊，在完成身体各部位检查后，袁奎封决定紧急送手术室行下颌骨骨折开放性复位内固定+颌面部清创缝合手术。
　 　手术中，经过进一步清创后发现，患儿下颌骨自双侧下颌角断裂，部分下颌骨离体，多块下颌骨碎片残留在软组织中，袁奎封把患者家属在现场发现的骨片经处理 后，根据骨片的形状仔细将破碎的骨片拼对并行固定，为患儿重新恢复了下颌骨。因患儿的皮肤及口腔内软组织为撕裂，彻底止血后，按照解剖部位重新恢复原位。 经过连夜三个多小时的手术，最终成功挽回了患儿的生命，患儿面部外形恢复正常。
　　颌面部外伤多为突发事故所致，如交通意外、机械损伤、高空坠落 等，颌面部外伤通常伴有颅脑损伤、多发性损伤出血，尤其是口底、舌根颌下部损伤，由于颌面部血运丰富，伤后出血多，软组织水肿压迫呼吸道，极易窒息死亡。 大面积的颌面部复合外伤损伤后往往病情严重、发展快，患者一旦进入急症室，应迅速采取抢救措施，排除颅脑损伤，与此同时还应立即手术抢救。该病人除有颌面 部外伤外还伴有大量颌骨的缺损，如此复杂颌面部损伤能成功救治极为罕见，这也标志着我院口腔科在处理紧急复杂颌面部外伤的具有很高的水平。
　　女童的不幸遭遇也牵动着社会各界的心，我院心血管内科值班医生巩会平、神经内科纪阳阳及儿内科重症监护室的医护人员等陆续为其捐款，目前受伤女童已接受社会各界捐款3万余元。
　　此次抢救受到了媒体的广泛关注，山东电视台、齐鲁电视台、济南电视台、大众网、济南时报、生活日报等媒体给予了追踪报道。


　　{作者：杨中军 来自：口腔科 编辑：宣传统战部}