近日，泌尿外科与心内科、麻醉科等多学科合作，成功救治一尿闭4天合并心梗、脑梗患者，现已痊愈出院。
　　患者为49岁男性，入院前因双肾、双侧输尿管结石连续到多家省级医院就诊，给予止痛对症处理，因治疗效果无改善，来我院泌尿结石病门诊要求体外碎石治疗，周春文副主任医师门诊仔细观察发现患者面色灰暗、眼睑及下肢水肿、皮肤干燥搔痒、伴有特有的尿毒症期腹痛症状而不是结石梗阻所致疼痛，追问病史患者已4天无尿液。急查肾功能血肌酐达910umol/L，尿酸1106umol/L，CT示双肾、双侧输尿管结石并双肾积水，已经达到结石梗阻无尿、急性肾功能衰竭（尿毒症期），病情十分危重。祸不单行，患者既往有心梗、脑梗病史再发、心功能衰竭、心跳骤停高风险，又处于肾衰尿毒症期，麻醉风险极大，不建议急症手术，遂急症请血液透析会诊，给予血液透析后肌酐、尿酸仍持续升高。
　　为给患者保肾争取时间，紧急组织全科讨论并请心内科、麻醉二科会诊，认为虽然手术风险极高，但手术解除梗阻是抢救患者生命的首要措施，在系统检查的基础上，泌尿外科与多学科制订周全的监护方案后，决定施行全麻下微创输尿管镜下钬激光碎石+双J管置入术。
　　在麻醉二科、心血管内科的全力配合下，泌尿外科结石组团队在60分钟内微创碎石成功并双侧置入双J管内引流，术后9天患者痊愈出院。


　　{作者：张婵娟 来自：泌尿外科  编辑：宣传统战部}