近日，泌尿外科与胸外科首度合作应用微创腔镜技术一期手术治疗一例重症肌无力合并肾肿瘤病人，目前患者已痊愈出院。
　　患者男，61岁，因“四肢无力2个月”收住胸外科，入院后CT检查示：胸腺瘤并左肾肿瘤。经胸外科、泌尿外科、麻醉科多名权威专家会诊后决定行一期微创腔镜胸腺肿瘤切除+左肾部分切除术。
　　手术于1月15日在全麻下进行。首先由胸外科董晓鹏副主任医师主刀行胸腔镜下行胸腺肿瘤切除术。术中探查瘤体位于无名静脉、胸主动脉等大血管表面，瘤体位置凶险，手术难度较大，但切除较顺利，历时1小时30分钟完成。术后病理示胸腺瘤并脂肪瘤。肾脏手术由泌尿外科第四医疗组长王绍勇主任医师主刀，取左腰部三个穿刺点，腔镜下后腹腔入路显露左肾肿瘤。游离左肾动脉并阻断约20分钟，沿肿瘤周边0.5cm切除肿瘤，缝合切缘，保留了正常肾脏。手术历时1小时40分钟，均未输血。术后病理示肾透明细胞癌，切缘阴性。
　　微创手术创伤小，时间短，为多脏器病变的一期手术切除患者带来了福音，此例手术的成功开展，避免了分次手术对病人带来的身心创伤和经济负担，彰显微创手术优势。保留肾脏的肿瘤切除术，即使开放手术也难度较大，近10年来随着以腹腔镜为代表的微创手术在泌尿外科开展应用以来，一些高难度手术也已突破瓶颈。微创腔镜手术因其在腔镜下高清晰和放大作用已被大家广泛认可。
　　近期泌尿外科第四医疗组相继开展了腹腔镜下膀胱癌根治切除+回肠膀胱术，腹腔镜前列腺癌根治术，以及肾盂成型术后失功肾切除等较高难度手术，均一期完成，无一例术中中转开放，获得患者及家属的一致好评。
　　

　　{作者：张婵娟  来源：泌尿外科  编辑：宣传统战部}