连日来，菏泽五胞胎存活患儿的治疗情况受到各界人士的普遍关注，特别是出生时体重只有500g的“巴掌男孩”的病情更是广受关注。1月27日，山大二院成功为其实施了经外周穿刺中心静脉置管术（PICC置管术）。
 

　　对于早产儿，特别是极低出生体重儿来说，静脉通路的建立是确保各种急救药物应用、长期静脉营养支持得以实施的有效保障。“巴掌男孩”在到达我院时，已经错过了“脐静脉插管留置术”实施的最佳时间。但患儿体重极低，病情危重，随时需要应用各种急救药物，并需要长期静脉营养支持，因此打通静脉通道成为维系他弱小生命的重要生命渠道。该患儿外周静脉细如发丝，穿刺极度困难，反复穿刺对患儿有较大的恶性刺激；另外，高浓度的营养液和急救药物也对患儿的外周静脉刺激大，极易出现静脉炎、局部皮肤组织坏死等严重不良反应。新生儿监护室的医护人员对患儿病情、置管时机及外周静脉情况进行了反复的评估与商讨，最终决定为该患儿实施PICC置管术。该操作过程技术水平要求高，且患儿体重小，静脉细，病情危重，置管过程中可能会出现呼吸、心跳骤停等危急情况，科室做了充分的准备，并制定各种应急措施。1月27日下午16：30分，在儿内科副主任薛江严密的监护下，由护士长刘爱虹、助手李淑敏成功为“巴掌男孩”实施了PICC置管术，一针穿刺成功，X线定位导管末端顺利到达预期位置，患儿各项生命体征平稳。
 

　　PICC置管术是经外周静脉穿刺插管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉，为需要中长期输液及输注刺激性较强药物患者提供静脉通道，该类置管安全、留置时间较长，可避免反复表浅静脉穿刺给患儿造成的身心伤害。所以，PICC置管可大大改善早产儿的生存率、提高其生存质量，是目前危重新生儿、特别是极低出生体重儿、超低出生体重儿理想的静脉通路。
 

　　“巴掌男孩”PICC置管术的成功实施为其今后的救治开辟了一条长期、持续、有效、安全的生命之道，他也是国内目前为止接受PICC置管体重最小的患儿，创造了全国PICC专科领域的体重最轻纪录，这项技术的成功应用也是山东大学第二医院新生儿救治、护理实力的又一例证。
 

 

　　{作者：曲丽莉 来自：儿内科  编辑：宣传统战部}