近日，山大二院肾移植科成功为一名心肺复苏术后、慢性心功能不全、高血压病、心脏起搏器置入术后的慢性肾功不全（尿毒症期）患者进行了肾移植手术。目前患者病情稳定，心脏、移植肾功能正常，已由特护病房转入普通病房继续诊疗。

患者李某，男，53岁，因“发现肾功异常7年余，行血液透析治疗11月余”入院，拟行同种异体肾移植术。入院后患者规律血液透析治疗，等待合适供体。3月前患者在院突发心脏骤停，医护人员给予紧急心肺复苏，麻醉二科给予气管插管，请心内科、重症医学科会诊，协助抢救，心肺复苏有效，心脏复跳，但心电监护显示患者持续性室颤，在心内会诊医师王欣副主任医师的帮助下对患者给予三次心脏电除颤，终于在抢救半小时后患者恢复自主心律，但意识丧失，自主呼吸音弱，告知患者家属病情危重，转入重症医学科。因抢救及时，患者逐渐恢复了自主呼吸和意识，各项指标也逐渐恢复正常，但因患者心脏仍反复发生室速、室早，心功能极差，遂转入心内科继续治疗。在心内科治疗两周后，患者生命体征稳定，行选择性冠脉造影确定心功能好转后转回肾移植科。近日，肾移植科主任王洪伟组织相关专业进行院内大会诊，对该患者进行了全面的评估，认为该患者可耐受肾移植手术，并且肾移植手术后肾功能恢复对其减轻心脏后负荷、改善心功能都有极大帮助。经历漫长的等待，等到与该患者配型相合的供体，并于一周前进行了同种异体肾移植术。为了防止手术过程中电刀对心脏起搏器的干扰，在手术前特邀请心脏起搏器工程师给予调整模式，同时手术中王欣协助麻醉师给予全程监护。在三个多小时的手术过程中，患者数次发生顽固性心律失常，然而在全体医护人员的共同努力下，手术最终得以顺利完成。术后肾移植科监护室医护人员24小时无缝隙严密监护该患者心肾功能，在经历一周的精心特护和治疗，目前该患者恢复良好，各项指标正常。手术的成功也得到了患者、家属及周围病友的广泛赞誉。

患者进行肾移植手术时，在围手术期其血流动力学会发生严重变化，极易发生严重心律失常，危及生命。因此，肾移植手术对该患者心脏功能是一个严峻挑战。在科主任王洪伟的带领下，全科医护人员对其付出了艰辛的努力，将可能发生的各种潜在危险给予了充分的估计，并部署了周密的应急预案。该患者的成功救治得益于山大二院完善的医疗管理体制，得益于心内科、麻醉二科等科室的大力支持，显示了山大二院肾移植科高超的医疗水平，彰显了山大二院过硬的综合实力。

{作者：焉杰克 来自：肾移植科 编辑：宣传统战部}