山东大学第二医院省内率先开展双镜联合取石术治疗复杂性肾结石
近期,山东大学第二医院泌尿外科结石组在省内率先开展改良斜仰卧截石位下双镜联合碎石取石术治疗复杂性肾结石(经皮肾镜联合输尿管软镜同步手术),手术清石效果良好,患者均已顺利出院。
肾鹿角状结石传统手术方式为肾切开取石术,近年来逐渐被经皮肾镜取石术取代,但常常不能完全取净结石,需多期手术或术后体外碎石辅助治疗,时间长、费用高;目前国内、外报道双镜联合手术,为经尿道置入电子输尿管镜联合经皮肾穿刺造瘘通道置入肾镜,双镜双屏幕同步肾脏内手术,术中两名术者经过两个屏幕视野不仅观察自己镜下情况,而且也可以通过同伴镜下视野观察另一不同角度情况,基本覆盖所有“死角”,保证了完全清除结石的理想化。
改良斜仰卧截石位下经皮肾镜+电子输尿管软镜双镜联合碎石取石术,具有以下主要优点:1.肾镜下无需大角度弯曲探查,避免了肾盏盏颈撕裂出血风险;2.电子输尿管软镜经过输尿管及肾造瘘通道双向观察,基本覆盖所有肾盏;3.肾盂内保持低压,视野清晰,减少术后感染性休克发生率;4.结石清石率更高;5.减少住院时间、费用。
双镜联合手术治疗复杂性肾结石需要极高的手术技巧及设备配套,手术的体位、步骤需多年的经验积累,双镜手术的成功开展标志着我科结石专业水平达到国内领先水平,省内鲜有开展,为复杂性肾结石患者提供了更好的的治疗方式。
{作者:徐洋 来源:泌尿外科 编辑:宣传统战部}
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