近期，胸外科成功开展经剑突胸腔镜下全胸腺切除术，术后无并发症，手术效果良好。

　　患者为中年男性，术前诊断为重症肌无力、高血压病(3级，极高危)、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病，曾两次出现肌无力危象致气管插管抢救，手术指征明确。近期胸外科在丛波主任医师指导下，由董晓鹏副主任医师施行了经剑突胸腔镜下全胸腺切除术。

　　全胸腺切除是重症肌无力的治疗手段之一，近年的观点认为不论患者年龄大小以及是否有胸腺瘤，凡是药物治疗欠佳的患者均应行全胸腺切除。胸腔镜全胸腺切除术是最佳手术方式，但为保证切除彻底性往往需选择双侧胸腔入路。相比以往胸腔镜手术，经剑突入路手术操控空间小，手术难度大，但优势明显：避免双侧胸腔入路，进一步减少了对肺功能的负面影响；减少了造成患者术后疼痛的肋间切口，患者术后疼痛感明显减轻；视野及操作范围可兼顾双侧纵隔，胸腺及脂肪切除更加彻底；切口减少后更美观，同时所需切口保护装置更少，降低了手术费用。

　　经剑突胸腔镜下全胸腺切除术目前仅在国内少数医院开展，该技术也可应用于双侧肺占位切除、气胸及肺大疱的患者。该手术的顺利开展标志着山大二院胸外科微创手术紧随国际步伐，达到了国内先进水平。

　　{作者：赵云鹏 来源：胸外科 编辑：宣传统战部}