口腔科联合多科室为一严重颅面部塌陷外伤患者施行面部整形重建手术
近日,山东大学第二医院口腔科联合神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科等多科室,成功救治一名严重颅面部多发外伤患者,患者现已康复出院。
患者张某,女,六岁,因乘坐母亲骑的电动车时追尾前车伤及颌面部,大量出血,面中部严重塌陷,急诊入院,来庆国主任医师看过病人,收入山大二院口腔科,术前诊断为上颌骨、眶壁粉碎性骨折,面中部骨折;面部大面积软组织缺损,眶距增宽,脑脊液鼻漏。经耳鼻咽喉头颈外科、神经外科、眼科会诊,认为患儿病情危重,应立即手术。
经充分准备,神经外科魏胜成主治医师行颅骨骨折复位固定术+脑脊液漏修补术,耳鼻咽喉头颈外科主治医师张红萍和冯慧伟行前、后鼻孔成形术,眼科医生孙洪义主治医师对眼球功能进行了评估和处理。口腔科来庆国、杨中军主治医师和唐晓朋在全麻下行上颌骨、颧骨、眶下壁及内壁骨折复位内固定术+颌面部皮瓣转移术+双侧内眦成形术+鼻骨骨折复位术,手术顺利。手术中对大量破碎的骨片进行了解剖复位,对颌面骨进行重建,恢复了面部形态。术后经口腔科医务人员精心治疗,患者病情逐渐好转,通过术前和术后3D打印评估,达到理想的面部重建效果。
严重颅面部多发外伤的伤情复杂,往往并发颅面部软组织创伤,血管神经及脑组织损伤,面部畸形,功能缺陷,严重的危及生命,及时的手术治疗对患者的治愈有重要意义。通过一期面部外科整形重建手术重新构建面部轮廓和形态,对于患者的功能、心理及二期手术至关重要。该患者的成功救治,为科室在重症外伤诊治方面积累了宝贵经验。
{作者:杨中军 来源:口腔科 编辑:宣传统战部}
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