合理应用抗菌药物须知
合理使用抗菌药物需注意八大要点:
1.用药量要足,还要保障坚持按疗程用药,“蜻蜒点水”式地用药对治疗不利。但如系老年人、儿童、孕妇、体弱消瘦和肝、肾功能不好者,则抗菌药物的剂量和用药时间要酌减。
2.如能检出细菌,最好做药敏试验,选用最敏感的抗菌药物。
3.一定要有严格的用药指征。病毒感染或非细菌性发热,应视为抗菌药物使用的禁忌症。
4.皮肤、粘膜疾病,要尽量避免局部外用抗菌药物,特别是青霉素绝对不能用,以免发生过敏反应。
5.如使用某种抗菌药物疗效不好时,要考虑是否用量不足、用药时间短、给药途径不当、全身免疫功能差等因素,如与此有关,只要对这些原因予以调整和改善,疗效就会提高,不要频繁更换药物,造成用药混乱现象,这对患者有害无益。
6.使用抗菌药物“试验治疗”要慎重。对原因不明的长期发热实在诊断不清时,“试验治疗”虽不失为权宜之计,但不能滥用,特别是不宜过早使用。因为“试验治疗’有很大的盲目性,即使发热得到暂时控制,也不能证实其疗效,如用药并非适应症,则后患无穷。
7.不要随意把抗菌药物作为预防感染用药使用。
8.根据需要,必要时可联合用药。联合用药的指征是:病情特别严重,如败血症或化脓性脑膜炎等;多种细菌混合感染,单用一种抗菌药物达到血液有效浓度所需药量太大,患者不能耐受其毒副反应时,加用另一种抗菌药物可减少该药的药量,以达到同样疗效。联合用药的品种不宜过多,一般以两种为宜。用药选择必须是没有拮抗作用(即药物的疗效互相抵消),而有协同或相加作用(指两种抗菌药物应用所产生的治疗效果,大于或等于两药单用的治疗效果之和)。
众应该怎么做才能减少耐药细菌的产生?
公众要慎重使用抗菌药物,对抗菌药物的使用要坚持“四不”原则:
不随意买药:多数抗菌药物是处方药物,不能到药店随便购买,而应凭处方购药。
不自行选药:抗菌药物是用来对付细菌的,抗菌药物需对症方有疗效,选择哪类药物,需专业医师或临床检验后做出判断,不宜根据广告自行选药。
不任意服药:对于家庭小药箱中储备的抗菌药物类药物,要谨慎使用,最好到医院确诊后,根据医嘱服用,千万不要盲目乱用。类似感冒等日常小病,不要动辄就服用抗菌药物。
不随便停药:一旦使用抗菌药物治疗,就要按时按量服药,以维持药物在身体里的有效浓度。
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