近日，山东大学第二医院脊柱外科成功完成一例骨科手术机器人辅助下多节段椎体爆裂骨折（椎弓根发育畸形）经皮椎弓根钉复位内固定术。

患者李某是一名32岁的女性，外伤致胸椎T6和T8爆裂性骨折收入医院脊柱外科。病情严重，影响患者正常活动，并有继发截瘫的危险。经过影像学诊断，发现患者椎弓根发育异常，为少见的椎弓根和椎体畸形，椎弓根直径是正常人的1/3，椎体呈三角形改变。

 科室主任高春正与团队经术前讨论，考虑到患者年轻、未婚，跨节段双椎体骨折，切开复位内固定术需剥离双侧椎旁肌，创伤大、出血多、术后疼痛恢复慢。因此，行经皮椎弓根钉复位内固定术，经过皮肤不足1cm切口透视定位下置入椎弓根螺钉，减少出血和对椎旁肌肉的干扰，有利于早期恢复并下地活动（术后5-7天下地）。但患者合并椎弓根和椎体发育畸形，如通过常规透视辅助下置钉，很难精确通过患者极其狭窄的椎弓根，如有毫米偏差，很容易伤及脊髓和神经根，造成不可逆的严重后果（截瘫等）。而天玑骨科机器人系统，具有精准定位、精准制导等优势功能，目前科室已完成机器人辅助下多例复杂疑难的脊柱创伤手术，总结了大量经验并改良了机器人脊柱手术应用器械，决定此患者在传统手术无法置入螺钉情况下，运动机器人辅助精确置钉。

该手术由高春正带领副主任吴东进、主治医师宋杨等团队成员，在机器人定位下，精确将8枚螺钉经过狭窄的椎弓根置入椎体，无毫米之差，手术切口约0.9cm，出血60ml，顺利完成。

 这种非常规、疑难椎体骨折的微创手术，是经过骨科机器人的熟练运用和大量疑难手术的经验积累，才得以顺利完成，标志着山东大学第二医院脊柱外科在脊柱、创伤等手术治疗水平及理念均处于同行前列。

{作者：宋杨 来源：脊柱外科 编辑：宣传部/新闻中心}