近日，山东大学第二医院急诊医学中心接诊一位“胸痛”患者，经全面诊治，诊断为“布氏杆菌病”。

患者男性，65岁，3天前无明显诱因出现胸痛，位于左侧胸锁关节，疼痛难耐，曾于省内多家医院就诊，给予对症止痛治疗，疼痛仍持续不缓解，遂来山大二院急诊医学中心就诊，以“胸痛原因待查”收入急诊普通病房。

住院期间胸痛不缓解，渐出现低热、及后颈部疼痛，通过详细系统查体、询问病史，自述半年前有羊接触史。为进一步明确诊断，请相关科室会诊的同时，完善相关辅助检查，排除心脏、肺部、颈椎、肩关节等疾病的可能性，经筛查布鲁氏菌凝集试验，最终确诊为布氏杆菌病。目前已转入感染肝病科进行系统治疗，患者病情逐渐得到控制。

布氏杆菌病是一种动物源性感染疾病，临床表现多样，轻至无症状，重至重度和（或）致死性疾病。主要表现为高热。感染潜伏期通常为1-4周，偶可长达数月。约30%的患者会发生局部感染，常见受累器官系统：骨关节（骶髂关节和下肢大关节），脊柱炎，腰椎比胸椎更常见；也可累及神经系统、泌尿系生殖系统、皮肤、肺部受累、消化系统等。

该患者临床特点为潜伏期长（长达半年），无发热，数月后以胸锁关节疼痛为主要表现，临床实属罕见病例。

该少见病例的诊治，得益于山东大学第二医院急诊医学中心医师缜密的临床思维、和检验医学中心的快速诊断，这些为患者准确诊治提供了保障，也体现了山东大学第二医院急诊医学中心救治疑难杂症患者的能力。

{作者：巩会平等  来源：急诊医学中心  编辑：宣传部/新闻中心}