近日，山东大学第二医院心血管内科为一名70岁的患者，成功实施“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术，手术效果显著，在医护人员的精心护理下，目前患者已康复出院。

患者老王（化名），是一名有着4年房颤病史的患者，常有心悸、胸闷等症状，3年前行CAG示LAD开口中度狭窄，近段弥漫性中重度狭窄，LCX近段中重度局限性狭窄，RCA中段重度狭窄，并于RCA植入支架2枚。1个月前，患者被诊断为急性脑梗死，经治疗好转后出院，但房颤发作时的折磨和相关并发症给患者带来了巨大的痛苦。

科室考虑该患者房颤CHA2DS-VASc评分5分，HAS-BLED评分4分，是卒中、出血均高危患者，具有左心耳封堵适应症，因此在术前完成经食道心脏超声排除左心耳血栓，左心房三维重建明确左心耳形态。主任鹿庆华邀请麻醉二科、医学影像中心超声科等多科室专家进行充分术前讨论、综合评估，制定了缜密的手术方案，为患者行房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术。

手术前LAA形态

造影和TEE双重验证

山东大学第二医院心血管内科手术现场

据悉，房颤是最为常见的心律失常之一，房颤患者面临的最大问题是，脑卒中的风险较非房颤患者增加5至6倍。同时，90%以上的非瓣膜性房颤患者的血栓来源为左心耳。左心耳封堵术是近几年新兴出现的房颤患者预防血栓的技术，对于抗凝药物有禁忌或不能耐受抗凝药物的患者是一种新的治疗方式。射频消融在维持窦性心律、改善患者症状中作用日益突出，但是，并不能作为卒中预防的方法。因此，射频消融＋左心耳封堵一站式介入治疗应运而生，国内相关研究也证实了一站式介入治疗安全有效。

山东大学第二医院电生理团队成功完成房颤的射频消融＋左心耳封堵一站式介入治疗，发挥了1+1>2的效果。心血管内科将在电生理领域不断汲取先进经验、应用新技术、取得新突破，为心律失常患者的健康保驾护航。

{作者：公瑶瑶 来源：心血管内科 编辑：宣传部/新闻中心}