为实现胎儿医学一体化诊疗、最大限度方便患者就诊、缩短患者诊断和治疗等待时间、制定个性化诊疗手段，山东大学第二医院产科、儿童医学中心、儿外科、心血管外科、神经外科、医学影像中心、胎儿心脏特检和临床药学科等科室，针对产前超声诊断的胎儿畸形，开展产前诊断MDT会诊，发挥各自专业特长，为胎儿提供“一站式”服务。

孕妇翟女士（化名），外院B超提示胎儿脐膨出，于孕33周来山大二院就诊，复查系统超声提示胎儿脐旁探及一略高回声团块，大小约5.4*4.2*3.8cm，考虑脐膨出，胎儿脐静脉指向胎体左侧，考虑右脐静脉，胆囊未见显示。

脐膨出是一种腹壁中线缺损，包括肌肉、筋膜和皮肤，腹腔内容物突入脐带，表面覆盖羊膜和腹膜，国内发病率约1/5000。脐膨出的原因是胚胎时期外胚层皮肤向中线包卷失败，腹壁中线缺损，腹腔脏器通过脐根部突入脐带内，肠管、胃泡、肝脏是最常见的脐膨出内容物。脐膨出的大小差异很大，小的仅少许肠管，大至含有腹腔内大部分脏器。脐膨出多为散发，常与染色体异常有关。

医院立即组织多学科（MDT）会诊，儿外科、产科、医学影像科等多位专家共同讨论、评估病情，向孕妇及家属解释了脐膨出的原因、风险及生后手术效果，并详细解答了孕妇一家提出的问题，孕妇及家属商议后决定继续妊娠。后于医院医学影像中心随诊，孕37+周因羊水过少于产科行剖宫产，新生儿生后转儿外科行手术治疗，手术效果好，现体健。

 近日，孕24周的孕妇明某（化名），胎儿心脏彩超提示肺动脉瓣狭窄，在山大二院产科进行优生咨询，对胎儿的状况表示非常担忧和焦虑。产科辛刚、儿童医学中心王振先、心血管外科孙金辉、儿外科李殿国，胎儿心脏彩超室马伟红为该孕妇开展MDT会诊，向孕妇及家属充分解释了肺动脉瓣狭窄的病因、胎儿宫内发展情况、孕期如何监测、出生后预后及注意事项等，根据胎儿的具体情况制定了个体化的随访方案，并耐心地解释了孕妇及家属提出的各种问题，消除了孕妇及家属的顾虑。

随着产前诊断技术的不断提高，越来越多的胎儿疾病和宫内发育异常在分娩前被发现。胎儿的各种疾病和异常，尤其是胎儿心脏畸形、胸腔脏器和神经系统发育异常涉及多个学科。对于胎儿异常的准父母来说，需要了解胎儿在接下来的孕期会如何发展、是否有遗传性、出生后预后和转归情况。但是，传统的会诊模式需要患者自行到相关的科室分别找医生进行会诊，耗费时间和精力，甚至重复检查。而产前诊断MDT（多学科会诊）模式针对某种胎儿疾病，组织相关科室的专家和患者聚在一起，对疑难和患者关心的问题进行讨论，通过交叉整合制定出个体化精准化的诊疗方案，为准父母和胎儿提供全面准确的治疗。

产科优生遗传门诊依托医院人才和技术优势，充分整合现有诊疗资源，发挥各自专业特长，开展对胎儿疾病多学科会诊及疑难病例讨论，提出科学诊断，为胎儿提供“一站式”服务，从而达到提升医疗质量、方便患者就医、节省医疗费用、缩短就诊时间等目的。MDT模式不仅提高患者满意度、减轻负担、改善预后，还打破了学科之间的壁垒，推进学科和医师的共同提高。

产前诊断MDT专家组成员：

儿外科：陈维秀、王若义、李殿国

儿童医学中心：薛江、王振先、朱晓波

心血管外科：孙金辉、李勇

神经外科：王成伟、顿志平

胎儿心脏超声：马伟红

医学影像中心：吴梅、仲海、张飞雪、阮正敏、杨午博

临床药学科：王荣梅

产科：徐永萍、洪凡真、辛刚、段淑红、丁明霞、纪庆红、李志强

{作者：纪庆红 来源：产科 编辑：宣传部/新闻中心}