【MDT诊疗】山大二院产前诊断MDT(多学科会诊)成功挽救一名先心病患儿
自2021年1月起,山东大学第二医院陆续开设5个MDT门诊,汇聚优势学科,为患者量身订制科学的诊疗方案。近日,经产前诊断MDT获益的先心病患儿已于医院出生,新生儿情况较孕期明显改善,且后期有自愈可能。
今年5月初,妊娠5月余的王女士(化名)于外院行胎儿心脏超声检查,被告知胎儿存在室间隔缺损、心包积液、主动脉瓣环处狭窄等心脏发育异常情况,3周后外院再次复查提示胎儿右室心肌病变合并心包积液,室间隔缺损,单脐动脉,并提出了终止妊娠的建议。
王女士的一胎宝宝患有白血病,经过几年周折病情才稳定下来,这个二宝对整个家庭来说非常重要,他们不想放弃胎儿,遂至山大二院产前诊断中心就诊。产科副主任辛刚、产科副主任技师马伟红、儿内科副主任王振先、心血管外科主任医师孙金辉进行了MDT会诊。马伟红反复检查后,认为胎儿并无心肌病,存在室间隔缺损(主动脉瓣下,约2.4mm)、右室前乳头肌粗大、右心耳肥大、心包积液(少量)、单脐动脉等问题。产前诊断中心给予羊水穿刺,进行染色体、基因芯片及致畸病毒检查,也均未发现异常。针对其进行的超声检查及染色体检查结果,会诊专家们进行了详尽的研讨分析,建议保留胎儿。
在严密随访观察下,王女士于8月23日在山大二院分娩,新生儿出生时一般状况良好,生后1天复查心脏超声,心脏超声提示:室间隔缺损(膜部,约3mm)、动脉导管未闭(2mm)、卵圆孔未闭4mm,存在少量三尖瓣反流和少量心包积液,新生儿情况较孕期明显改善,且后期有自愈可能。
随着产前诊断技术的不断提高,越来越多的胎儿疾病和宫内发育异常在分娩前被发现。胎儿的各种疾病和异常,尤其是胎儿心脏畸形、胸腔脏器和神经系统发育异常涉及多个学科。对于胎儿异常的准父母来说,需要了解胎儿在接下来的孕期会如何发展、是否有遗传性、出生后预后和转归情况。山大二院产前诊断MDT团队每周二下午定期组织开展针对某种胎儿疾病和孕期合理用药的MDT会诊,相关科室的专家会对疑难和患者关心的问题制定交叉整合制定出个体化精准化的诊疗方案,为准父母和胎儿提供全面准确的治疗。
有此需求的患者可以来山东大学第二医院产科优生遗传门诊就诊预约。
{作者:李志强 来源:产科 编辑:宣传部/新闻中心}
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