9月2日，肝胆外科团队成功完成机器人辅助胰十二指肠切除术，为一名68岁的老年患者切除胆管肿瘤。副院长、主任医师靳斌主刀，手术顺利。整个手术患者出血不到200ml，目前恢复良好。

该患者因全身皮肤黏膜黄染入院，经过进一步检查诊断为：胆总管下段恶性肿瘤，因患者总胆红素超过400μmol/L，经过规范的多学科会诊讨论后决定先行胆道穿刺置管引流减轻黄疸，减黄后需行根治性的胰十二指肠切除术。

胰十二指肠切除术手术难度大、风险高，对手术技巧和团队有着极高的要求。手术团队需要围绕内脏重要血管切除胰头、肝外胆管、胆囊、十二指肠及部分胃，然后为患者进行消化道重建，将胰管、肝总管、胃分别与空肠吻合，恢复消化道连续性。其中，“胰肠吻合”更是被外科医生称之“死亡之吻”，是术后可能出现胆漏、胰漏等并发症的主要根源。

达芬奇机器人是目前世界上最先进的机器人手术操作系统，运用达芬奇机器人手术系统进行胰十二指肠切除术(robotic pancreaticoduodenectomy, RPD)能够有效减少术后并发症的发生率以及出血率。放大10倍的裸眼三维成像系统让手术野更加清晰，术者能控制灵活的机械臂进行更加精确的切割、缝合等操作，患者创伤小，术中出血少，术后恢复明显加快，，科室决定给该患者行RPD手术。

经过周密的准备，靳斌带领李晓明、刘贵奇，在第二手术部和麻醉二科的密切配合下，仅用2小时就切除胆管肿瘤和周围临近的胰头、胆囊、十二指肠及部分胃，在后续的消化道重建中机器人手臂显示巨大优势，不到1小时将胰肠、胆肠、胃肠吻合顺利完成。整个手术出血不到200ml，患者无需输血。现患者平稳恢复中。

机器人手术打破传统的手术操作形式，需要术者在开展前即积累丰富的手术经验，达芬奇机器人胰十二指肠切除术（RPD）是其中难度最大的手术之一。目前，山大二院肝胆外科团队勇攀技术高峰，不断推进诊疗个体化、规范化、综合化，努力造福更多患者。

{作者：李晓明 来源：肝胆外科 编辑：宣传部/新闻中心}