时钟指向了20：00，此时的护理部还亮着灯，大家依旧在忙碌着。这是迎接等级评审工作期间，护理部推动以评促建、以评促改、评建并举的一个工作常态，也是医院各部门推动医疗质量提升、实现医疗服务水平的持续改进工作的一个缩影。

护理管理繁琐复杂，牵扯的面广人多。护理部结合临床护理工作实际，转变作风，下沉管理，秉承“心本管理、以德理护、持续改进”的护理管理理念，把“检查、指导、协调、改进”融入整体护理管理工作中。通过教练式管理方式，从主任到干事，每日深入病区/诊区督导，发现问题及时现场帮助协调解决；在护士长中开展“做一次当班护士体验”的活动，以查看护理岗位职责及流程的合理性，及时优化护理岗位职责及流程，以提高病区工作效率和质量，更好地为患者服务。夜值班护士长每晚巡视病区，督导与检查夜班护理质量，同时为夜班护士提供帮助，确保夜间的护理安全；护理部设一线、二线听班，为夜班护士长做好保障工作，也成为全体护士最坚强有力的后盾；同时根据病区工作量主动、及时、动态、弹性调整护理人员，保证护理人力的有效利用。

疫情防控监管是当前很长一段时间的工作重点，护理部已经将其列为“日督导”+“夜值班”重点工作内容，每日分片区入门诊及病区督导，查看病区疫情防控“三关一促”的落实情况，每日护士长工作群内公示日督导、夜值班检查情况、疫情常态化防控落实情况、陪人管理情况、订餐情况等，以做到有针对性、有重点的改进，为疫情防控上了一道“保险锁”。

护理部以迎接三甲复审为契机，成立四个督导组，分别对内科、外科、门诊、重点科室等全院共68个病区/诊区进行了无死角强化督导。每日8时到18时深入病区/诊区，采取系统追踪方法，从疫情常态化防控措施落实情况、排班合理性、核心制度的落实、责任制整体护理的落实情况、病区6S管理等等，从关键环节到薄弱环节，注重细节。每晚18时到21时，专家组召开碰头会，分组汇报当日检查发现的共性问题、待解决问题等，建立台账，制定整改措施，限期整改，逐一销号，达到持续改进的效果，对迎评检查中的工作亮点也第一时间分享到护士长工作群内，形成相互学习、借鉴的良好氛围。

日督导、夜值班、月检查、季追踪、零容忍、病区护理质量自主管理等一系列质控措施的有效实施，使全院病区/诊区达到同质化管理，保障了护理各项工作的有效运转，使各护理单元质量与安全及病房管理又上了一个新的台阶。  

{作者：高妍、卞军平 摄影：刘爱虹、高广会 来源：护理部}