近日，山大二院肝胆外科团队成功实施一例腹腔镜下解剖性左半肝切除术。副院长、主任医师靳斌主刀，术中出血仅20ml，过程十分顺利，患者术后恢复良好，术后第1天即可下床活动并进流食。目前该患者已痊愈出院。

患者是一名60岁的男性，既往乙肝病史多年，因腹部胀痛不适在外院行腹部CT，不幸发现左肝有两处肿瘤。患者及家属来到山大二院就诊，靳斌结合患者病史及CT影像学表现特征、瘤标结果，考虑该患者左肝的两处肿瘤分别为肝细胞癌和胆管细胞癌（术后病理已证实），目前肿瘤局限在左肝内，如能手术切除，则极大有利于患者的预后。靳斌与主任医师吴灵潼、副主任医师田根东经过谨慎的分析讨论，决定为患者施行腹腔镜下解剖性左半肝切除术。

解剖性肝切除是针对非规则性或局部肝切除而言的。它指的是以肝段为基本切除单位，切除肿瘤及供应肿瘤所在部分肝脏血流的门脉及其分支所涉及的区域。如能实现，不仅减少出血，且最大程度保留健侧肝组织完整的血供，降低术后肝衰的机率。更重要的是，解剖性肝切除能够避免遗漏肿瘤在肝段内的微小转移灶，有效延长患者的无瘤生存期。但此种术式难度极大，它要求术者必须对肝脏的解剖充分掌握，可以娴熟地对第一、第二、第三肝门进行解剖，同时熟练应用术中超声精准定位和指导术中走行。

经过周密的准备，手术在第二手术部和麻醉二科的密切配合下开始，靳斌带领肝胆外科田根东、吕其刚、孙钧，首先将肿瘤所在肝段（左半肝）的区域血供预先结扎，继而在术中超声指引下完整切除左半肝，成功显露全程肝中静脉，完美践行了“精准肝切除”的全新肝脏外科理念和技术体系。整个手术十分顺利，术后患者恢复迅速。

近年来，肝胆外科在肝胆胰疾病的外科治疗领域取得了长足的发展，积累了极其丰富的临床经验。团队在为广大病患解除病痛的同时，致力于微创、精准、综合诊疗，竭力改善肿瘤患者生存质量、延长生存时间。

{作者：吕其刚 来源：肝胆外科 编辑：宣传部/新闻中心}