近日，山东大学第二医院创伤骨科在主任宫明智的指导下，完成了国内外第一例应用PFBN仿生髓内钉技术翻修股骨转子间骨折内固定失效并骨不连的病例，术后连续随访3个月，患者骨折端愈合良好，已下床负重锻炼。

患者是一名55岁的男性，以“左髋部骨折PFNA内固定失效、骨不连”入院。患者1年前因左髋部骨折于当地医院行手术治疗，采用PFNA技术（防旋股骨近端髓内钉）行内固定，术后1月余下床活动后逐渐出现左髋部疼痛，术后1年左髋活动时疼痛加重，行X线检查示，左髋内固定松动，股骨颈骨质缺损，左股骨转子间骨折线明显。为求进一步诊治，来医院创伤骨科治疗。

术前X线

股骨转子间内固定失效常采用的治疗方式是全髋关节置换手术。但是该患者年纪尚轻，不想做全髋关节置换，并且髋关节置换术后有多种并发症，对于该患者不是最好的选择。能否行保髋的内固定翻修手术治疗是科室面临的一道难题。

为了给患者争取一线保髋的机会，宫明智带领团队仔细研读患者的影像学资料，分析患者病情，决定由副主任医师马万里应用最新一代的股骨髓内钉系统PFBN来完成对该病人翻修手术。PFBN全称为股骨近端仿生髓内钉系统，是今年刚刚问世的一种新型髓内钉技术，其独创的“杠杆-平衡-重建”理论，点面结合的三角稳定结构，与传统的髓内钉系统相比，稳定性更强，更接近人体工程生物力学。

术中首先取髋关节前方4cm切口，清理骨折断端硬化骨，然后沿原手术切口完整取出存留的PFNA内固定装置，透视下重新牵引复位，仅用几厘米的小切口顺利置入PFBN主钉，随后取髂骨于骨缺损处植骨，透视下完成PFBN固定。

术中完整取出的PFNA装置（左图）及术中PFBN装置置入透视所见（右图）

患者术后恢复满意，随访3个多月，目前患者已完全负重行走，近期返院复查，影像学资料显示：PFBN装置固定稳固，骨折愈合良好。

术后3个月复查情况

据悉，这是国内外首例应用PFBN技术翻修股骨转子间骨折内固定失效的手术并取得成功的病例。科室全体医护人员将不断努力，以高水平的医疗诊治效果服务广大患者，为人民群众身体健康做出更大的贡献。

{作者：蒋绪峰 审稿：宫明智 来源：创伤骨科 编辑：宣传部/新闻中心}