为满足复杂心血管系统疾病多学科联合诊疗的需求，提升医院心血管疾病诊疗技术水平，山东大学第二医院心血管内科联合心血管外科、重症医学科、麻醉二科等相关科室成立了山东大学第二医院心血管疾病多学科诊疗中心，开展常态化心血管疾病MDT联合诊疗，为复杂心血管疾病患者提供科学的“一站式”诊疗服务。

12月1日，心血管内科主任鹿庆华、心血管外科主任庞昕炎主持，心血管内科团队联合心外科团队、重症医学科马承恩团队、麻醉二科赵鑫团队及心血管特检王永梅通过医院内网络会诊系统，针对一名“主动脉瓣狭窄合并冠心病拟行经导管主动脉瓣置入术（TAVI）”患者进行了广泛、深入的讨论。

该患者为一名78岁男性，因反复心衰入院，既往合并冠心病、陈旧性心肌梗死、PCI术后、高血压、糖尿病、肾功能不全等多种疾病，入院后心脏彩超提示“LVEF 0.34，主动脉瓣重度狭窄，最大跨瓣压差117mmHg，平均压差70mmHg，估测主动脉瓣面积0.4cm2”，具有明确的TAVI手术适应症，但患者病情复杂、危重，手术风险高，治疗难度大。各科室专家们分别从术前准备、术中麻醉风险、可能出现的心血管意外事件及ECMO准备措施、术后管理等多个角度进行了充分、全面的讨论和评估，为患者制定了详细、周密的手术方案。最终，患者成功进行了TAVI手术，手术过程顺利，术后恢复良好，主动脉瓣跨瓣压差消失，心衰症状明显改善。同日，MDT团队还对心血管外科一名高危“主动脉瓣狭窄合并二尖瓣狭窄”患者进行了手术适应征和方式的讨论。

随着我国老龄化社会的到来，我国心血管疾病的发病率持续升高，复杂、危重心血管疾病的患病人群也日益庞大，这对心血管疾病的诊疗工作提出了很大的挑战。心血管疾病MDT联合诊疗活动的开展，可以有效整合心血管内、外科及重症、麻醉、影像等相关专业的尖端技术，为提高复杂心血管疾病的诊治能力、推动新技术的开展提供助力。

“心血管疾病诊疗中心”的成立和建设将更好地服务于广大心血管疾病患者。截止到目前，心血管疾病MDT联合诊疗活动已经做到每周常态化进行，对来自于心血管内科和心血管外科的复杂心血管疾病患者进行联合讨论，讨论内容涵盖了TAVI手术管理、重症冠脉疾病及瓣膜疾病手术方案制定、感染性心内膜炎围手术期处理等复杂情况。该MDT联合诊疗活动的开展，最大程度地为患者制定更加科学、合理的诊疗方案，大大提升了医院复杂心血管疾病患者的诊疗水平，对临床工作帮助巨大。

{作者：张行谦 来源：心血管内科 编辑：宣传部/新闻中心}