为巩固复审成果，实现医疗质量的持续改进，12月13日至17日，质量管理办公室联合医务部、护理部、门诊部、医院感染管理部，按照医疗、护理、院感、药事6个组，开展了第四季度医疗质量检查。

此次季度检查针对复审专家提出的问题，结合近期医疗质量现状，制定检查重点内容。医疗组分三个小组，重点检查围手术期管理、医护工作配合、运行病历内涵质量、科室质控小组活动、门诊病历质量、急会诊落实情况等；护理组重点检查查对制度落实、风险评估、防范措施、健康教育、安全管理的落实情况等；药事组重点检查特殊药品管理使用、处方点评制度落实、抗菌药物分级管理等；院感组重点检查了院感持续改进、院感基础性防控工作落实、多重耐药菌管理等。

此次检查，各组专家及质量检查员认真负责，通过现场查看、查阅运行病历、访谈患者家属、查阅相关记录等形式，检查各项检查重点的落实情况，将发现的问题及时反馈给科室，能现场改进的立即进行了改进，各科室态度认真，积极配合。

{作者：张田琳 来源：质量管理办公室 编辑：宣传部/新闻中心}