感冒了，很多人弃之不管或者是自己买点感冒药吃就行了。然而，感冒可不是小事，它可能会引发暴发性心肌炎，如果救治不及时，随时会有生命危险！

36岁的孙女士（化名）因 “感冒咳嗽”拖了5天，实在是胸闷难忍，来山东大学第二医院治疗，被诊断为急性暴发性心肌炎。入院后，孙女士病情进展极快，血压进行性下降并伴有严重呼吸困难，第二天就转入重症医学科。

入科后，孙女士心源性休克急剧恶化，17时，大剂量血管活性药物仍不能维持血压，血乳酸进行性升高，床旁超声示心脏动度弥漫性减低，左室射血分数低于15%，暴发性心肌炎诊断成立。生命支持治疗是暴发性心肌炎“以生命支持为依托的综合救治方案”的中心环节，重症医学科主任医师马承恩及副主任楚玉峰当机立断，以最快速度组织科内ECMO应急小组，23时为患者顺利实施床边VA-ECMO治疗。

全科医护对该患者高度重视，每日2次以上科主任及ECMO应急小组成员大查房，制定全方位救治方案和精细化管理策略，严密监测，并建立专人专病信息交流群，24小时随时汇报患者病情，评价治疗反应，及时调整具体治疗方案。积极的抗病毒、免疫调节治疗、联合应用CRRT，有效维持患者血流动力学稳定并减轻继发免疫损伤，并给予充分的对症支持及防治并发症治疗。精细严密的液体管理和综合治疗方案，使得患者心源性肺水肿迅速缓解，避免了机械通气应用，保障了清醒ECMO的顺利实施。

历经108个小时的严密监护治疗，在重症医学科团队和心血管内科、心脏特检、血管外科等科室的积极合作下，患者的心脏功能快速好转，充分有效的治疗避免了相关并发症发生，目前 ECMO顺利撤机，转入心血管内科进行后期恢复治疗。

暴发性心肌炎，是心肌炎最为严重和特殊的类型，起病急骤，病情进展极其迅速，患者很快出现血流动力学异常（泵衰竭和循环衰竭）以及严重心律失常，并常伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，早期病死率高达20-50%。重症医学科应用VA-ECMO联合CRRT技术成功救治该患者，这也是本年度第四季度科室实施的第三例ECMO，暴发性心肌炎的严重程度不容小觑！

科室在马承恩及楚玉峰的带领下，迸发出蓬勃朝气，努力拼搏、积极进取，不断夯实医疗基础，增强科室综合能力。作为生命防线的终极守护者，为临床各科室重症患者救治保驾护航。

{作者：栾庆浩 来源：重症医学科 编辑：宣传部/新闻中心}