刚刚闭幕的卡塔尔世界杯可谓群雄逐鹿，精彩纷呈。除了比拼激烈的赛况，本届杯赛中有一批戴面具的球员，为绿茵球场增加了神秘而独特的风景。我们熟悉的亚洲之星，韩国的7号孙兴慜，就是其中之一。他戴面具的原因是在之前欧冠比赛中意外受伤，导致眼眶骨折，手术后申请佩戴保护性面具出场。另外还有克罗地亚队的格瓦迪奥尔等，据统计，本次世界杯的面具侠共有6人之多。

眼眶骨折是属于什么情况的外伤呢？为何在球员中如此高发？而伤员手术后又能戴面具出战，会不会影响眼睛功能？下面就给大家科普一下这种较为常见的眼眶骨折损伤——眼眶爆裂性骨折。

什么是眼眶骨折？

人都有两个眼眶，以承载眼球和眼外肌、泪腺等眼附属器。

它的形状像底朝前的金字塔（如图），有上下左右四壁，其中内侧壁和下侧壁很薄，相邻筛窦和上颌窦两个空腔，所以眼眶受到暴力挤压的时候，这两个侧壁就容易发生骨折。

眼眶爆裂性骨折在对抗性运动中高发（比如孙兴慜就是在争顶头球时左眼撞在对手的肩膀上受的伤），还常发生在拳击斗殴以及车祸外伤中。这些情况都是眼部受到钝性机械力打击，压力传导到眼眶各壁，导致眶壁的骨性爆裂。在斗殴中经常有人先下手“封眼”，除了会导致眼球钝挫伤，往往伴有眶壁骨折。严重的外力也可导致多壁骨折以至眶缘骨折，合并头面部多发骨折等。

怎么判断自己是不是眼眶爆裂性骨折

如下两张CT图示分别显示左侧眶内壁骨折和左侧眶下壁骨折，属于相对简单的情况，由CT便很容易作出诊断。

但眼眶爆裂性骨折轻者可没有明显症状；有临床表现者，最常见是血肿和气肿，这些经吸收可以逐渐恢复；而有的患者会出现明显的视物重影，眼球转动疼痛等，这往往是发生了眼外肌嵌塞，就是眼球运动的肌肉卡在骨折缝隙中。

眼眶爆裂性骨折怎么办

如果患者出现眼外肌嵌塞，这种情况大多需要手术干预。

通过手术游离骨折区嵌塞的眼外肌，并以修补材料将骨折窗口填堵，以免再次疝出。修补材料在不断更新，我们常用的包括Medpor（多孔聚乙烯材料），预成型钛网，以及可吸收固定系统等。其中可吸收固定系统的优点是术中热成型适形，长期可吸收，体内无异物残留。预成型钛网的强度相对更大，成形固定也更可靠，对于眼眶严重损伤的整复更为适用。

眶壁骨折的手术指征不限于眼外肌嵌塞，如果骨折范围大，眶腔扩大明显，眼球会有明显凹陷，形成大小眼的畸形外观，为矫正外观也可实施手术。这个手术一般选在伤后1周左右实施，可以减少出血，又避免了瘢痕化导致功能恢复不良的情况。

眼眶爆裂性骨折治疗后会不会影响运动

眼眶爆裂性骨折不涉及关节活动，术后如果功能恢复良好，不影响运动。但是在骨性愈合之前，仍要加强保护，避免再次受伤，所以诸多运动员在佩戴护具的情况下，可以带伤继续驰骋绿茵场。

山东大学第二医院眼科是省重点专科，在眼外伤及眼眶病专业均有深厚积累，是省内最早开展眶壁骨折微创整复的医院之一，在功能恢复和整形美容方面均有丰富的经验。患者朋友们万一遭遇眼部意外损伤，建议及早来就诊，以期取得满意的预后。

专家介绍

孙洪义，医学会山东分会眼外伤学组委员，康复医学会山东眼眶及泪器学组、外伤学组，研究型医院协会山东分会眼科委员；从事眼科临床工作10余年，专业方向包括眼外伤，白内障，泪道疾病及眼眶病专业。