【MDT诊疗】伤后24小时内手术 术后24小时内行走 山东大学第二医院绿色通道成功救治老年髋部骨折患者
近日,山东大学第二医院关节外科/运动医学科收治了一名72岁的股骨颈骨折患者,第一时间为患者开通绿色通道进行多学科联合诊疗(MDT),24小时内即行髋关节置换手术,患者术后24小时内即可下地行走,恢复满意。
患者李某某,行走时不慎摔伤,导致左髋部疼痛、不能活动,紧急送至山大二院急诊医学中心,拍片提示左股骨颈骨折,急诊医学中心立即联系关节外科/运动医学科、创伤骨科会诊,决定行髋关节置换手术。由于患者合并陈旧心肌梗死、陈旧脑梗死、且新冠感染后3周、体质弱,病情复杂,手术风险大,呼吸与危重症医学科、心血管内科、神经内科、麻醉科进行MDT诊疗,评估风险、排除禁忌,决定尽快手术治疗。
手术中麻醉科、手术室医护团队严格监测各项生命体征变化,山东大学第二医院关节外科/运动医学科王韶进教授带领关节外科团队顺利完成全髋置换手术。术后当天,贯彻快速康复(ERAS)理念,康复师指导康复训练,24小时内患者下地行走。
为推动老年髋部骨折的规范化诊疗,提高老年人群健康水平,山大二院关节外科/运动医学科积极响应国家《老年髋部骨折诊疗与管理指南》,开通了山大二院“老年髋部骨折绿色通道”,融合急诊快速检查、术前多学科联合诊疗、术后快速康复等理念,诊前大大减少患者等待时间,术前及时、全面评估,无手术禁忌者48小时内完成手术,术后缩短住院时间,有效减少患者的术后应激反应和并发症,降低病死率,加快患者康复速度。目前已有数十名髋部骨折患者通过“老年髋部骨折绿色通道”得到了及时救治。
髋部骨折因致残率和死亡率高而被冠以“人生最后一次骨折”,约有35%的髋部骨折幸存者无法恢复独立行走,25%的患者需长期家庭护理,骨折后6个月死亡率10%-20%,1年死亡率高达20%-30%,对老年人的健康影响巨大。
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