近日，山东大学第二医院心血管内科介入团队成功为一名卵圆孔未闭（PFO）的患者进行了介入封堵治疗，患者偏头痛症状明显改善。

该患者为一名50岁女性，因反复头痛多年并进行性加重入院。既往无高血压、糖尿病、脑血管病、抽烟等危险因素。院外检查脑血管局限性轻度狭窄，发泡试验阳性，考虑PFO，行右心声学造影提示在瓦氏动作时大量右向左分流。心血管内科特检为患者实施经食道超声提示PFO明确。

科室主任鹿庆华高度重视，经反复讨论，决定实施介入封堵治疗PFO。术前，心血管介入团队充分考虑术前、术中及术后的相关问题及解决方案。手术在局麻下进行，经右股静脉穿刺后在导丝、导管配合下通过卵圆孔至左心房。输送封堵器到位后顺利释放。术中超声提示封堵器位置良好，房水平分流消失，无任何并发症发生。术后复查右心声学造影提示右→左分流消失。

图1卵圆孔未闭超声影像（术前分流，术后分流消失）

图2卵圆孔封堵器介入影像

鹿庆华表示，大约25%的成人存在卵圆孔未闭，近年来，越来越多的研究发现PFO患者罹患偏头痛、脑卒中等疾病的风险较正常人群呈数倍增高。大量循证医学证据表明，PFO与偏头痛、不明原因头晕、脑卒中高度相关。偏头痛方面，研究显示，16%的女性、6%的男性长期受偏头痛的困扰而脑血管检查多为正常或轻度异常。偏头痛患者PFO的发生率可高达14.6%-66.5%，先兆性偏头痛PFO的发生率高达26.8%-96.0%。脑卒中方面，该病作为常见病已经被人们所熟悉，但仍有25%的缺血性脑卒中患者原因不明或者与脑血管病变不匹配。特别是年轻患者（小于55岁）的脑卒中，有高达50%的发病被证明与PFO相关。近年来， PFO已被认为是不明原因脑卒中的独立危险因素。

PFO封堵技术可使83%的偏头痛患者症状明显改善，46%的偏头痛、头晕等患者症状完全消失，同时消除反常栓塞风险，降低脑缺血、脑梗塞发生，使心源性脑血管病患者大大获益。

{作者：王青海 来源：心血管内科 编辑：宣传部/新闻中心}