【MDT诊疗】MDT协作为孕产妇保驾护航 医院合力救治急性造血功能停滞孕妇
近日,山东大学第二医院多学科协作,救治了一名急性造血功能停滞、重度营养不良合并脓毒性休克的孕妇。情况万分危急,孕妇生命遭受巨大威胁。经过重症医学科医护人员的不懈努力及产科、血液内科、神经内科等科室通力合作,该患者意识转清、呼吸衰竭好转、休克纠正、感染控制、骨髓造血功能逐渐恢复,迎来了重生的希望。
近日,一名妊娠26周孕妇因无明显诱因出现鼻出血、昏迷等被紧急送往山东大学第二医院就诊。患者病情极危重,经历严重心理创伤,孕后饮食极差,近一月拒绝饮食,言语消失,多次辗转就诊,未明确诊断。重症医学科副主任楚玉峰、产科主任洪凡真第一时间查看患者病情。此时,患者昏迷,呼吸衰竭,脓毒性休克,三系降低,血白细胞低至0.85×109/L、血小板低至1×109/L,且胎死宫内多日。洪凡真、楚玉峰认为,患者极易出现致死性感染,难以控制的大出血、DIC等危及患者生命的严重并发症,必须立刻施救。
医务部及时为其开通绿色通道,保证了患者迅速有效的诊疗;还多次组织院内专家会诊,重症医学科、产科、血液内科、神经内科等科室通力合作,为患者精准治疗保驾护航,经过治疗患者病情好转,意识转清、呼吸衰竭好转、休克纠正、感染控制、骨髓造血功能逐渐恢复,但患者仍存在精神障碍,不言不语、不进饮食。
为进一步明确患者病情、利于患者治疗,医院决定联合省内相关的专家及院内相关的专家共同为该患者会诊。2月22日,医务部邀请济南市妇幼保健院、山东大学齐鲁医院、精神卫生中心、山东省影像研究所等相关专家,与院内产科、血液内科、神经内科、心理科、营养科、医学影像中心、重症医学科专家,共同讨论了该患者的病情,并就专业领域对患者后续的诊疗方案进行了发言讨论。经过此次会诊,该患者的诊断进一步明确,诊疗方案也进一步完善。
医院一直重视危重症产妇的救治,在医院政策的支持及各科室的协作诊疗下,许多急危重症产妇都在山大二院获得了及时、良好的救治。多学科协作模式实现整合医疗对临床疾病进行综合治疗,更能有效开展高危孕产妇的救治,医院定将竭尽所能为孕产妇健康保驾护航。同时,孕产妇的家人们一定要多多关心孕产妇的情绪变化,一旦发现孕产妇有不良情绪的时候,家人就应该及时疏导她的情绪,避免情绪累积;孕产妇一旦出现巨大的情绪波动,家人们要耐心开导孕产妇,必要时带孕产妇去进行心理咨询。孕产妇要了解自己体内激素水平的变化,想办法释放情绪。如果通过心理治疗效果不好的话,最好去精神科医生那里进行药物治疗。家人要密切关注孕产妇的心理变化,给予孕产妇充分的理解和关爱,迎接健康小生命的到来。
{作者:栾庆浩 来源:重症医学科 编辑:宣传部/新闻中心}
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